（采访）如果我们出现了头晕的症状，但是我们去量血压的时候发现两个胳膊量的血压是不一样高的，这个跟风湿免疫病有关系吗？

这个情况咱们首先想到血管炎，其中有一种血管炎叫做大动脉炎，就是所谓的东方美女病，因为这个大动脉炎好发于也是年轻的，三十岁左右的女性，女性得病的机会也多，而且在东亚，日本、中国、韩国，包括印度这些地方都是高发的，在欧美发生的比较少，所以叫做东方美女病。 

咱们身上的大动脉从心脏出来以后，还有主动脉，有升主动脉，主动脉弓、降主动脉、胸主动脉、腹主动脉。这个大血管受累以后，比如它分四型，一个是主动脉弓型的，它可以有供应头部的血液，有颈动脉，有椎动脉，供应上肢的血管，这些都是主动脉弓的大的分支，有主动脉弓型的，也有胸主动脉型的，用于肺部的供血。

还有腹主动脉型的，还有混合型的。另外还有肺动脉型的，它会分几型，是个重要的病，是个值得关注的重要病。

这个表现比如刚才说到了两侧血压不一样，比如收缩压相差10mmHg以上，或者是更严重的，一侧能摸到肱动脉，另外一侧没有了，摸不着那个脉搏了，咱们叫做无脉症。 

碰到这种无脉症的时候，这侧的动脉肯定是已经闭塞了，因为血管炎可以造成血管的狭窄、闭塞，当然也可以造成动脉瘤或者夹层动脉瘤，考虑到这个以后，还是根据病史做一些客观检查，比如能不能做个血管造影，或者用影像学的磁共振，做个数字减影的X线检查，看看血管有没有狭窄，有没有扩张，有没有闭塞？有些客观的依据就比较好。

摸摸脉搏，听听杂音，包括颈部的杂音，肱动脉血管受累的地方有没有血管杂音，听诊，这些都是诊断大动脉炎的一些手段。

如果诊断确立了以后要积极治疗，包括激素、免疫抑制剂等等，要积极治疗，必要的时候还应该手术介入，要不要安个支架？要不要做手术？