（采访）如果出现了关节痛、尿痛，再加上眼睛也会红肿、充血的话，而且可能还会反复发烧，这可能是什么疾病？

如果关节痛，并且确实有关节的肿胀、关节的炎症，又伴随着发烧，会想到脊柱关节炎里面的一个组分，就是所谓的反应性关节炎。

反应性关节炎早年叫赖特综合征，它指的就是一个关节炎，有前驱的感染，比如泌尿生殖系统的感染或者肠道的感染，可以有结膜炎，这是所谓的三联征。后来认为可以归到反应性关节炎的范围，就不再提赖特综合征了这个词了。 

因为这个前驱感染，一般是泌尿生殖系统，尿道炎或者过去和性生活有关系的一些感染，或者肠道的一个感染，要有明确的感染史。感染之后可以发烧，可以有关节受累，特别是外周大关节受累的机会多，如果复发也可以影响中轴骨，颈、腰这些地方也可以受到影响。 

另外感染以后可以有结膜炎，眼睛充血，大多数不会影响视力，它也是一个复发性的疾病。这阵子症状比较重，经过治疗或者它也有一定的自限性，问题不大就都恢复了。但是有可能再感染，又发生情况，可以复发，久而久之也可以造成一些严重的后果。

根据这个理解，还是把它归到反应性关节炎，归到脊柱关节炎的范围。因为这部分病人要查人类白细胞抗原B27，阳性率也是很高。另外有一部分除了影响外周关节以外，也可以影响中轴骨，所以这些特点还都是有的。另外也可以有一些皮疹，一些皮肤角化、红斑，所以现在就归到脊柱关节炎的范围。

按照分类标准，前驱感染要明确，确实有泌尿生殖系统或者肠道的感染，确实有关节炎，这时候要排除一些其他的疾病，因为这个原因太多，要排除一下，别的都不符合。 

HLA-B27阳性跟骶髂关节的改变，这些不是必须的，因为它是一个一个时期，咱们要早期诊断，也不一定非要出现了才诊断。

国际上都有一个分类标准，要进行一个认真的排查，才能下反应性关节炎、赖特综合征的诊断。诊断以后进行相应的治疗，比如抗感染，比如用一些慢作用性的药，甚至用生物制剂，这样控制它发生严重的后果。