（采访）怀疑系统性红斑狼疮的话，都需要做什么检查才能确诊呢？

系统性红斑狼疮最主要表现一些不明原因的低热、乏力、消瘦，最典型的就是所谓的蝶形红斑，两侧面部，两个颧骨，跨过鼻梁一看，这些红斑有点像蝴蝶的形状，这就是所谓的蝶形红斑。除了红斑以外，时间长了以后还可以有一些陈旧的改变，色素沉着。

有特殊的一些皮肤表现，一些关节表现，咱们体表能看到的。一般有点像类风湿关节炎，也是对称性的、小关节为主的关节炎。但是它这个关节大多数不会像类风湿关节炎那样造成严重的后果，造成关节的破坏、畸形。

这时候咱们就医，医生会怀疑可能是这种弥漫性结缔组织病，但是这些表现都不是特异的，所以应该进行一些客观检查。比如它作为自身免疫病，它有自身抗体，最主要的抗核抗体，一般都有一个高滴度的表现。

抗核抗体谱里面抗双链DNA抗体通常是阳性的，抗Sm抗体通常是阳性的，这两个抗体对于诊断系统性红斑狼疮特异性是非常高的。

此外还有很多抗组蛋白抗体，抗U1RNP抗体等等，抗SSA抗体、抗SSB抗体也可以阳性等等，还有抗磷脂抗体也可以阳性，所以它会有很多自身抗体，这也是自身免疫病的特征。系统性红斑狼疮正好是自身免疫病的一个典型代表。

此外，还会看看他肝肾功能，因为它们都可能受影响，特别是肾功能，血常规有没有降低？有没有神经系统表现等等，要做一些化验，这是最重要的。

如果有了相应的损伤，比如干咳，肺部不舒服，会不会是狼疮影响到肺了？最好做高分辨的CT，看看肺有没有受到损害。此外他的肾如果是尿蛋白大量或者红血球大量，这时候咱们考虑到狼疮肾炎，这时候恐怕要做肾活检，决定下一步的治疗策略。 

因为狼疮肾炎国际上分6型，治疗策略是不同的，有时候医生会建议做肾穿刺，活组织检查，会选择一些客观检查。

（采访）系统性红斑狼疮在早期做抗体检查的时候，是不是抽个血就能检查？

对，抗体是血清学检查，是抽血化验的。