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两侧颧骨部位有红斑,伴有口腔溃疡、关节疼,可能是怎么回事?

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2021
2021-01-25 12:10:35
三级甲等

伍沪生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 风湿免疫科 教授

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视频字幕

(采访)出现了两个膝盖或者是手腕,还有手指关节的酸痛、发烧,同时脸上会有对称性的红斑,可能是怎么回事?

这方面要有很多考虑。第一大类,弥漫性结缔组织病里面最典型的代表就是系统性红斑狼疮,红斑狼疮这个病大家听着也都很害怕,它的名字来源就是因为皮肤,特别典型的面部蝶形红斑,像狼咬了一样。

最初狼疮的名字就是那么来的,在皮肤上的表现就比较特殊,它有特异性的皮疹,还有一些非特异性的皮疹。

特异性皮疹最典型的就是蝶形红斑,两侧面部,两个颧骨,跨过鼻梁一看,这些红斑有点像蝴蝶的形状,这就是所谓的蝶形红斑。除了红斑以外,时间长了以后还可以有一些陈旧的改变,色素沉着。

红斑狼疮特征性的皮疹还包括盘状红斑,也是在身体一些部位出现红色的斑片,有点肿胀,在躯干这些地方,咱们叫做盘状红斑。此外还可以有各种各样的结节红斑、网状青斑,各种各样的非特异的皮肤表现,所以红斑狼疮皮疹也非常重要。

此外还有黏膜溃疡,口鼻溃疡,有脱发、有光敏感,晒太阳,紫外线照射,都加重他的症状。

还不光是皮肤,系统性红斑狼疮主要是全身多器官、多系统的损害,包括狼疮肾炎,最后肾功能衰竭,甚至引起死亡,还可以有神经精神性狼疮,影响中枢神经系统,还有周围神经系统,此外血液系统比如白细胞低,贫血,血小板甚至也可以低。

它也可以有肺间质病变,也可有心血管病变,所以它是一个全身多系统的疾病,咱们叫做系统性红斑狼疮。

(采访)主任,系统性红斑狼疮在关节部位的症状明显吗?

系统性红斑狼疮可以有关节炎,一般有点像类风湿关节炎,也是对称性的、小关节为主的关节炎。但是它这个关节大多数不会像类风湿关节炎那样造成严重的后果,造成关节的破坏、畸形。