（采访）脊柱关节炎需要做什么检查才能确诊？

脊柱关节炎好发的年龄还是年轻人，比如20岁到30岁，男性的机会多一些，男性比女性大概3:1。如果比较年轻的一个小伙子在睡觉，安静的时候，夜里疼，甚至疼醒，早上起来比较发皱，不方便行动，慢慢活动活动以后症状就减轻了，我们叫炎性腰背痛。这时候就要考虑到强直性脊柱炎为代表的脊柱关节炎这一大类的病。

一般总是在青壮年这段时间发病，这是一个考虑。再一个，查体可以看到颈椎、腰椎活动受限，吸气、出气，胸廓活动度就减弱了，就比较固定了。 

影像学检查，我们盯着臀部的骶髂关节，因为这个病大多数是从下往上发展，它是附着点炎、滑膜炎，骶髂关节是它最早发生的地方，所以会做骶髂关节的平片、CT或者磁共振，如果找到了根据也是很重要的。 

另外这个病有一定的家族遗传背景，看看有没有家族史。可以查一下人类白细胞抗原B27（HLA-B27），这个在强直性脊柱炎里90%都是阳性的。像这些特点抓住以后基本上就可以诊断，然后再进一步的进行治疗。

这个病有一定的致残性，腰椎病变引起驼背或者脊柱侧弯，或者脖子往前伸，最后直不起腰。髋关节如果受到破坏，也会影响他的日常生活和工作，有一定的致残性，所以要怀疑这个病的话，还是应该积极就医。

（采访）主任，您提到它一般都是由骶髂关节先发病，这个骶髂关节具体是在哪？

实际上就是臀部。骶骨就是中轴骨的腰椎的延续，颈、胸、腰、骶、尾，这是中轴骨。

髂骨是组成骨盆的左右两块，前面有耻骨围成一个骨盆，保护咱们的生殖系统、泌尿系统。 

骶骨和髂骨之间有连接，这就是所谓的骶髂关节，是在咱们的臀部，有时候典型的是交替性的左右臀区痛，这两天左边疼，过一段时间右边疼，经常是双侧的骶髂关节炎，要寻找影像学的证据。