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腰背部疼痛、僵硬,晚上睡觉时能疼醒,可能是什么病?

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2021
2021-01-25 12:10:13
三级甲等

伍沪生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 风湿免疫科 教授

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视频字幕

(采访)如果发现自己腰背部,还有髋关节疼痛,晚上甚至疼到睡不着觉,而且早上起来也会觉得后背很僵硬,这可能是什么疾病? 

咱们全身所有的关节笼统的可以分为外周关节,就是四肢的四肢关节,还可以分为中轴关节,分为这两大类。

您刚才提到的情况,我们认为是中轴关节的一个表现,中轴关节的疼痛,很多是机械性的腰背痛,干活干得太多了,腰疼,骨质增生、骨关节炎,劳累情况下疼,疼回家休息,休息一段时间就好了。 

还有第二大类就是炎性腰背痛,正好相反,活动以后反倒轻松,一个姿势待着,反倒炎症比较厉害。咱们会想到脊柱关节炎这个情况。

脊柱关节炎好发的年龄还是年轻人,比如20岁到30岁,男性的机会多一些,男性比女性大概3:1。如果比较年轻的一个小伙子在睡觉,安静的时候,夜里疼,甚至疼醒,早上起来比较发皱,不方便行动,慢慢活动活动以后症状就减轻了,我们叫炎性腰背痛。这时候就要考虑到强直性脊柱炎为代表的脊柱关节炎这一大类的病。

但是这一大类的病除了肌肉和骨骼系统的表现以外,还可以有眼睛的虹膜炎,还可以有皮肤的表现,比如红斑,或者有没有银屑病,就是牛皮癣,屁股比如左右臀部交替性的疼,那是他的骶髂关节受到损伤,髋关节也可以受影响。这就是另外一组叫脊柱关节炎的病。