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晚上睡觉时,大脚趾突然疼得很厉害、红肿是怎么回事?

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2021
2021-01-25 12:09:50
三级甲等

伍沪生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 风湿免疫科 教授

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视频字幕

(采访)大拇脚趾如果出现了感觉像是有很多虫子在撕咬一样的感觉,可能是什么情况?

如果是大脚趾的一个急剧的红肿热痛这种特征性的表现,什么样的特征呢?

就是好好睡觉时,最典型的是半夜或者凌晨,突然疼痛很剧烈,痛不可忍,然后红肿,在24小时达到高峰,简直看着看着它就红肿,痛不可忍。

国际上,疼痛比如分10分,女性分娩的时候疼痛最厉害,是10分,痛风的疼痛可以达到7-9分,就是说确实疼得非常剧烈,但是过一段时间,比如过几天、一周之内,或者再拖两天,就完好如初,又都恢复了,它有自限性,又都恢复了,动作什么的都不会受到影响。

在这种情况下就会考虑到痛风这个病,应该查查血尿酸,看看他特征性的关节炎表现典型不典型,有必要的话查一查血尿酸。

另外高尿酸血症除了造成关节的急性痛风表现之外,还可能影响肾。有时候我们也建议病人查查B超,看看有没有肾结石?肾功能怎么样?也应该做一些客观检查,然后进行相应的治疗。

(采访)主任,痛风就是高尿酸血症吗?

痛风的生化基础是血尿酸升高,但是两者不能划等号。高尿酸血症现在患病率非常高,有流行病学调查,大概人群里13.3%血尿酸都高。

但是其中10%的人随着尿酸高的程度很明显,高尿酸持续的时间很长,这样的话就会表现出痛风。还有90%的人血尿酸老高,但是永远不犯痛风性关节炎,这是必须区别的两个概念,尽管它们密切相关。