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关节疼痛,怀疑骨关节炎,需要做什么检查?

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2021
2021-01-25 12:09:38
三级甲等

伍沪生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 风湿免疫科 教授

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视频字幕

(采访)怀疑骨关节炎的话,需要做什么检查?

骨关节炎有些排除工作还是要做一下,比如说类风湿关节炎要进行排除。比如抽血化验,有没有类风湿因子(RF)?有没有抗CCP(环瓜氨酸肽)抗体?

另外拍片子,骨关节炎跟类风湿关节炎拍片子的表现是不一样的,因为骨关节炎跟劳损、增龄有关系,它首先是关节软骨的损伤。

正常关节软骨在X光片底下是可以透光的,表现出关节中间的间隙有个缝,其实里面是软骨在填充。如果软骨损伤以后,照了片子关节间隙就狭窄了。软骨受了损伤以外,关节的骨头和骨头之间接触了,就会造成软骨下骨的一个硬化。 

另外在关节周围边缘的地方还可以有骨赘,就是骨刺,这是骨关节炎主要的表现。通过拍片子和一些客观检查来进行鉴别。

(采访)像骨关节炎如果发生了骨刺,是不是就是我们经常说的骨质增生?

对,是的。骨质增生我们叫骨赘,咱们平常的话就是说骨刺,在骨关节炎大多数都会有这种表现。