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无精子症都有哪些类型?

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2020

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2020-05-27 17:19:51
三级甲等

王传航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 男科 科室主任 教授

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>>>无精子症都有哪些类型?

无精子,现在临床上非常多见,就是检查精液里面一个精子都没有,无精子的诊断,不要说检查一次精液,里边没有一个精子,就说是无精子症,一定要反复的多次检查精液,有的时候你一次检查没有、两次检查没有,可能三次、四次就有了,所以说精液反复多次化验,至少三次以上没有精子,才能确诊是无精子症。

这个无精子症有两种情况,一种情况叫梗阻性的无精子症,还有一种情况叫非梗阻性的无精子症,这是什么概念?

梗阻性的无精子症:大家看看这个图,精子是睾丸产生的,通过附睾、输精管,到精囊腺,到前列腺,到射精管,通过尿道射出来。梗阻性的无精子症,就是睾丸产生精子的功能是正常的,到了附睾以后,从附睾到尿道口,甭管是哪个环节出现问题了,堵住了,这都叫梗阻性无精子症。
当然最常见的梗阻性无精子症堵在什么位置呢?一个是附睾,比如说附睾炎以后堵住了,过不来了,这种情况;还有一个在精囊腺;另外梗阻性无精子症,还有一个就是前列腺囊肿的时候,很容易产生梗阻性的无精子症。
梗阻性的无精子症,那睾丸产生精子的功能是正常的,可以通过睾丸穿刺,很容易找到精子,找到精子以后,可以用找到的这个精子做试管就可以了,将来产生的后代也是自己的后代。
还有一种情况,就是发现哪儿有问题,通过手术把这个问题解决了,也可能自然生育,这是一种无精子症的情况。

还有一种情况叫非梗阻性无精子症,这种非梗阻性无精子症,不是某个地方堵了,是睾丸产生精子的功能不行,这叫性腺功能低下,就是这个睾丸产生精子的功能下降,没有产生精子的功能,这种状况的话,生育可能就比较难。
什么概念呢?就是50%的非梗阻性的无精子症的病人,通过粗针穿刺睾丸,或者切开睾丸找精子,是可以找到精子的,这个比例还是可以的,这个50%的这种非梗阻性的无精子症病人,通过手术找到精子以后,也可以用找到的精子做试管,这样产生的后代也是自己的。
但是并不是所有的无精子症病人都能治好,大部分的无精子的病人,到你能生出自己的孩子来,是一个非常漫长的一个路。另外,有一些实在治疗没有办法的,放弃的,他可以做人工授精,或者抱养个孩子都可以。