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口腔癌会发生转移吗?转移率高吗?

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2021
2020-03-27 15:24:06
三级甲等

俞光岩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 口腔颌面外科 博士生导师

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视频字幕

几乎所有的癌瘤,都有可能发生转移。

转移分两大途径,一个是通过淋巴道的途径,一个通过血液的途径。

口腔颌面部的癌瘤,最常见的是通过淋巴道的途径,所以它可以引起颈部淋巴结的肿大。

通过血行的转移,就可以转移到远处的部位,比如说肺部是最常见的,也可能侵犯到肝、侵犯到骨头等等,所以这是两条基本的转移的途径都可能发生,但是以颈部淋巴结转移为主。

颈部淋巴结的转移,口腔癌大概在20%-30%这个比例,这里边影响到颈部淋巴结转移率的高低,有好多种因素,首先是不同的部位,它的转移率会不一样。

比如说舌癌或者口底癌,这些转移率会相对的比较高一些,一个是舌癌的话,他舌头老是在运动,老是在运动就有刺激和促进的作用。

相对而言比如说上颌的、牙龈的,或者是硬腭的这些发生颈部淋巴结转移的几率会相对的低一些。

所以第一个不同部位的口腔癌,发生淋巴结转移的比例是不一样的。

第二个就是肿瘤的大小,也就是说我们平常所说的临床分期,就是早中晚,早期的就转移率明显的低,到达晚期了以后,颈部转移率就会明显的高,比如说舌癌比较容易发生转移的,但是如果说很早期,刚刚有一点,有个小的溃疡,这个时候就不见得会发生颈部淋巴结的转移,这是第二个,就是说这个病期不一样,转移率会有所区别。

第三个就要更专业一点了,这个肿瘤的生长的方式也跟他颈部淋巴结的转移率有关,这个如果说肿瘤是往外长的,我们叫外生性的生长,这种转移率就会低一些,如果是往下浸润的,虽然肿瘤不算大,但是它浸润的深度比较深,那么这种肿瘤,它的转移率就会比较高,所以跟肿瘤的生长方式有关系。

还有一个就跟肿瘤的分化的程度有关,当然这个分化程度是要靠病理检查的时候才能够确定。如果这个肿瘤的分化比较高,相对而言它的转移率会低一些,分化比较差的话,它的转移率就会有所增高。

所以淋巴结的转移和肿瘤的发生的部位、肿瘤的分期、肿瘤的分化程度、肿瘤的生长方式都有密切的关系。