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白血病儿童的镇痛治疗会不会有很多副作用?

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2019
2017-11-22 15:12:58
三级甲等

周翾 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 血液肿瘤中心

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视频字幕

>>>白血病儿童的镇痛治疗会不会有很多副作用?

这就是我们现在开展整个儿童的镇痛治疗里头,非常困难的一部分,比如说如果,我跟你说吗啡这个药的话,你首先想到的是什么呢?

几乎所有人都会先想到的就是成瘾的问题,那不论是孩子,还是这个家长,甚至我们的医务人员,一提到这个,我们的家长更多的一听到说,这不就是毒品吗?

觉得好像鸦片一样,所以现在我们实际上儿童的镇痛面临着很多的困难,对于医务人员,和我们的家长和患儿,我们就是在大力的做培训和宣传。可能每隔一段时间,我们要给我们的医务人员做疼痛的培训。我们还有一段时间,我们要给家长做宣教,我们要让患儿也明白。当他们理解到这个镇痛对他们来讲,他们的副作用发生率是很低很低,而且是在我们的控制之下的时候,他们就可以主动的要求使用这种镇痛的药物。

如果他们想要用的时候,医生不给也是不可以的,所以我们对医生的培训,是我们现在最重要的,要让医生们了解,比如说大家很担心的成瘾的问题,那我们就在说成瘾,有包括生理上的成瘾,和心理上的成瘾,那么现在我们不叫成瘾了,我们叫做这种依赖性,那么什么才是真正的成瘾,就是心理上的成瘾,那么这种心理上的成瘾,才是吸食毒品之后,不可以戒毒的这个原因了。

但是我们这个医用吗啡,它会出现成瘾性的这种可能性,是在0。03%,也就是说只有一万个病人里面,才有可能有三个左右的病人会发生成瘾。而这种成瘾是怎么发生的,是大剂量静脉应用的时候才有可能发生。所以我们短期之内小量的,或者是口服的应用,是不可能出现成瘾这种反应的。

那后面就是有其它的一些小的副作用,都是我们可以控制的,比如说医用阿片类的这种镇痛药物,它可能90%的病人都会出现便秘,但是出现这种便秘的时候,我们可以有药物来解决它,那还有病人会出现尿潴留,或者身上瘙痒等等,这些我们都可以是很轻微的,跟他的剧烈疼痛相比,都是可以耐受的副作用,那经过这种培训之后,我们自己的这个镇痛的水平,也是在有提高的。

所以你就能够看出有更多的孩子,他已经接受镇痛治疗了,虽然现在眼前还会有很多很多的困难,但是大家随着我们的培训,我们的宣传越来越多,那我想儿童的镇痛的困难也会越来越少,大家也会逐渐开始有理念,有这种意念,要给我们的儿童来进行镇痛治疗了。