本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>风湿免疫科疾病>系统性血管炎

系统性血管炎需要做哪些检查?

4
|
|
分享
|
293109
|
2022
2025-06-13 10:01:00
三级甲等

曾小峰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 风湿免疫科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>系统性血管炎需要做哪些检查?

这个就是我们诊断一个,我觉得作为医生我们可能问他的病史也是非常重要的,当然他做检查是对诊断血管炎更是非常重要的。

一般来说我们主要的像血清学检查,我们很多的血管炎,既然叫血管炎,血管炎,那它就是有炎症的存在,所以一些反应炎性这个炎症存在的这个指标就可以不正常,比方说白细胞可以升高,血沉很快呀,C反应蛋白很高等等。

另外我们也是有一部分是自身免疫病,他可以查到很多的自身抗体,尤其是抗中性粒细胞胞浆抗体,所以我们去检测这些抗体。

中性粒细胞胞浆抗体有两个成分,是跟这个血管炎密切相关,小血管炎密切相关,那就是抗这个我们叫PR3的这个抗体,还有抗这个MPO的抗体,这些抗体是跟血管炎非常相关,所以临床上你出过血清学检查检测这些抗体对我们诊断非常有帮助。

另外有些病人还可以出现我们其它的系统受累,好比肾功能肌酐激进性的升高,蛋白尿,血尿等等,对我们临床诊断也有帮助。

当然我们除了血清学检查,我们可能还要去做一些影像学的检查,包括血管造影,我们可以知道血管是否受累。

尤其大血管,微小血管血管造影看不到,但大血管是能看见它的,所以还有我们一些很难诊断的。

甚至我们要做各种活检进行病理诊断,目前诊断血管炎,病理诊断依然是我们的金标准,所以说病理诊断对我们血管炎诊断还是非常非常有必要。

所以如果有能取到组织活检,那对我们血管炎诊断都是非常有帮助的,但是血管炎的这个检查是一个综合性的,所以它包括血清学的、影像学的,还有病理,这些检查。

(采访)您刚提到了活检,那在做活检检查的时候可能会有哪些异常的发现。

这个就看是不同的这个组织对吧,所以这里面就是非常大的一个问题,皮肤有皮肤的血管炎的改变对吧,肾脏有肾脏血管炎的改变,肺有肺的血管炎的改变,还有神经系统,它有神经系统血管性炎。

所以说就看它取到的病理是哪个部位,所以它的临床表现病理表现也是不一样,这个就要根据病理来诊断。