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溃疡性结肠炎患者发生巨结肠后如何手术治疗?

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2019
2020-04-07 11:00:50
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>溃疡性结肠炎患者发生巨结肠后如何手术治疗?

最早的,最专业的方法,就是全结肠切除,因为他已经发生巨结肠了,那就把这个结肠从这儿一直到这儿,全切除了,然后用回肠和肛门这儿吻合,这是一个方法。

还有一个就是,把全结肠切除了之后,就不用肛门了,我们就在回肠这儿做个瘘,病人的大便就从肚子这儿接一个粪袋,他就从这儿解大便了。就从肚子这儿,有一个粪袋天天带着,就从这儿解大便,这个就是做一个造瘘,因为得溃疡性结肠炎的病人,多数都是年轻人,所以他带着这个粪袋,对他来说生活也不方便,他也觉得很不好意思,生活质量就下降了。

上周我们还给一个小伙子做了这样的手术,当然给他保留了直肠,我们如果想保留直肠,我们就可以把整个结肠切了之后,把回肠跟直肠连上以后,可以这个地方放个回肠储袋,我们正常这个直肠这儿不是要储存粪便的吗?我们这个地方放一个能储存粪便的一个地方,这个粪便在这儿储存以后,还是从正常的通道,从肛门排便,这样的话,病人的生活质量就提高了。

但是手术的难度增加了,有一些病人可能会发生储袋炎这些表现什么的,这也是有一定的利弊,所以对于不同的病人,选择怎么样的手术,这个还是要由外科大夫来去最后决定。

因为肠道的这个手术,它基本上不涉及到其它重要的一个脏器,主要是把结肠来切掉,相对来说是一个安全手术,当然我们所有的介入性有创伤的这种的,都是要跟病人交代清楚的,它都是有风险的。