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阻生智齿拔除后最常见的并发症有哪些?

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2022
2020-03-23 14:37:02
三级甲等

王予江 主任医师 点击查看完整专家简介>>
南昌大学附属口腔医院 副院长 口腔颌面外科 教授

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视频字幕

>>>阻生智齿拔除后最常见的并发症有哪些?

实际上在口腔科,就是牙槽外科手术里面,智齿的拔除是最大的一个手术,这个手术往往需要一定的时间,一定的工具。那么由于智齿结构的复杂,所以手术以后的并发症,有的时候会比较多。

最常见的并发症是什么呢?就是拔牙以后,第二天的肿胀,很多患者拔了智齿后,脸会肿,所以医生会让他去做冷敷,冷敷可以减少肿胀的发生,所以肿胀是拔牙以后出现的第一个问题。

第二个就是麻药,本身在拔除的过程当中是没有疼痛的,麻药的作用一般是在两个小时左右,两个小时过去以后也会出现疼痛,这个属于伤口的疼痛,到晚上很安静的时候就开始特别痛。

当然不主张患者吃止疼片,实际上疼痛是提高机体抵抗力的一个方式,但实在不行,疼痛受不了的,可以考虑当天晚上吃一片止疼片。

再有一个就是手术以后的预防性感染,毕竟是嘴巴里面的手术,卫生是没办法控制的。口腔里的细菌有几百种,实际上口腔的细菌是个生态,不能够把所有的细菌全部杀掉,没有这种药物,也不能这么做。就像胃肠道有益生菌一样,益生菌对胃肠道消化是有作用的,如果这个细菌没有了,那可能其它的细菌就更多了,它是一个生态平衡,所以口腔里的细菌是没有办法完全消除的。

那么这种细菌不能完全被消除的情况下,要让它不感染,就要看个人的抵抗力了,所以手术以后会预防性地用药,根据伤口的大小,让患者吃两到三天的抗生素来预防感染,并不是说已经感染了再预防。

如果创面不大的话,不会让患者吃;创面大,拔牙的时间比较长,比如超过了40-50分钟,就会让患者口服一点抗生素,这样也是预防感染。

还有一个经常碰到的并发症,就是手术以后出血,出血有几个方面:

第一个就是手术以后,患者以为很好,没事,去参加运动出现问题。

还有一个就是吃热的食物,因为手术以后是不能够吃热的食物的,患者觉得自己没事就吃了,导致出血。

还有一个就是拔的时候很好,过了三天了,突然又出血,是因为患者在月经期间,这个时候有可能是伤口代偿性出血。

(采访)这是正常的吗?

这个也不算正常,但是可以局部再做一个处理,否则的话,患者会觉得很恐怖,所以希望不要在这个期间内拔牙。但是因为工作原因或者压力,有的人月经会提前,所以这个问题要处理。