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阻生智齿拔除前,需要做哪些检查和准备?

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2022
2020-03-23 14:36:38
三级甲等

王予江 主任医师 点击查看完整专家简介>>
南昌大学附属口腔医院 副院长 口腔颌面外科 教授

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视频字幕

>>>阻生智齿拔除前,需要做哪些检查和准备?

如果考虑要拔的话,一般来说常规的就是X线检查,X线检查能够判断阻生智齿的类型,和神经的关系。

下颌骨有一根神经是在骨头里面穿过的,这个神经就是支持一侧所有的下颌牙齿、嘴唇的感觉、疼痛。这个神经和阻生智齿的关系,从X线片里面就能够清晰地判断出来,所以不要盲目地去拔一颗智齿。

现在的生活条件已经是非常好了,建议要做一个X线检查,因为有时候凭经验会出问题。做了X线检查,第一,能够给患者很好的解释,第二,也能保护医生自己。当这颗牙齿、牙根和神经非常接近的时候,就容易出现一些并发症,所以术前检查是很重要的。

第二,如果是女性的患者,一定要避开生理期,不要在生理期拔智齿,当然医生也会去问,但是作为患者本身,到了生理期就不要来医院了。

第三,不要在感染的时候,比如有痛的时候,发炎的时候来拔,虽然是相对禁忌证,但是不建议在有炎症的时候拔牙,因为这个炎症是可控的,控制好以后再来拔。

当然有一些感染非常严重,它不能得到控制,这种也会去做,但是极少数。一般的百姓在疼痛的时候,吃吃消炎药,不痛的时候来拔。老百姓经常会这样子,痛的时候就来了,不痛就不来,忘了,实际上这个时候就要提醒他,要不痛的时候来,痛的时候别来,这也是要做准备的一个方面。

再有一个就是,有一些系统性疾病的患者,比如说糖尿病、高血压、心脏病,有这些疾病的患者,一定要做相关的检查。如果是糖尿病的患者,一定要到内分泌医生那里去看,医生说血糖要控制在什么范围,他会给一个建议,按照他的建议控制血糖,然后再来治疗的话,口腔的专科医生就很容易达到治疗的目的。

如果是有心梗、心绞痛等等心脏问题的话,那还要有相关专科医生的检查结果,这样口腔科医生才可以考虑能不能拔,所以这个也是很重要的。只要有这方面问题的患者,一定要给医生看相关的资料,这样医生就能判断是否能够做处理。

(采访)总的来说就是术前一定要跟医生多做沟通,把自己的情况告诉医生。

是的。

(采访)因为做很多手术之前,医生都不要让患者吃东西,那么在拔阻生智齿之前也需要空腹吗?

这个没有要求。因为阻生智齿的拔除是局部麻醉,不是全身麻醉,如果是全身麻醉的话,对饮食是有要求的。

因为拔牙以后不能够马上就吃东西的,最少要两个小时以后才可以吃,所以建议拔智齿的患者,尽量能够吃点蛋炒饭这些耐饥饿的食物,这样反而更好。

还有一个就是不要到中午的时候来拔牙,因为早上吃的东西,到中午都已经消化差得不多了,有的时候会出现低血糖的,会晕倒。怎么会晕倒呢?因为到中午了,血糖不够了,所以还是建议早上吃饱后来拔牙。