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食管癌的姑息治疗是怎么回事?

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2019
2020-07-21 15:28:44
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>食管癌的姑息治疗是怎么回事?

姑息治疗主要是对于一些食管癌,不能手术的病人,放疗的效果又不好,化疗效果又不好,承受不了放疗和化疗,尤其年龄大的病人,这个时候食管癌发展到一定程度,我们这个食管整个就狭窄了。

那么食管狭窄了,这个通道就小了,小了你吃东西就咽不下去了,咽不下去,他没有营养,那这种情况下,我们可以用一个球囊,或者是我们用探头,把这个食管扩张开,扩张开以后放一个支架,就像我们冠心病,把这个冠脉狭窄的给它扩张开,血流能通畅了一样,我们把食管扩张了以后,让那个食物就能通畅的下去,这个时候能保持病人的营养,所以能够提高病人的生活质量,不至于饿死,这是一个。

第二个,就是我们有一些食管癌,比方说这里面长满了,我们也可以用光动力,或者是用微波,把这个长满的这些给它烧掉,让他暂时性的能缓解,也能吃东西。

所谓的姑息治疗,就是你不能够彻底的(给)他治好了,你只是让他缓解症状,让病人的生活质量高一点。

还有一些病人,彻底的我这个光动力治疗的效果也不好,微波效果也不好,我放支架效果也不好,那怎么办?

我们就把这段食管就不管它了,从胃造个瘘,然后把这个食物营养,就不通过嘴进去了,直接从胃造瘘的那个管就打到胃里面,进到小肠了吸收,供应他的营养,等于是就不走食管这条道了,但是不管是怎么着,我们这个姑息治疗,只能是短期的维持,达不到治好的目的,所以才叫姑息性的。

(采访)姑息治疗疼吗?

姑息治疗,比方说我们放支架,你做扩张的时候,病人会疼,因为你一扩张,它可能会食管就撑开了,他会有一些疼,我们做动力治疗,或者是做微波的时候,其实这个细胞,癌细胞上没有神经的,他是感觉不到疼的。

但是食管形成溃疡了之后,你一进食以后,他会感觉疼,因为你一进食以后,食管一蠕动,就挤压神经了,他就会觉得疼,造瘘是没有影响的,造瘘基本上我们在做的过程中,要打麻药,但是造瘘就是不方便,每天都得是从造瘘营养管里去打营养液,再一个就没有口福了,你不能从嘴吃东西。