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哪些食管疾病易发展成食管癌?

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2019
2020-07-21 15:26:11
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>哪些食管疾病易发展成食管癌?

就要谈到食管癌癌前病变的问题了,我们现在全世界最公认的一个癌变病变就叫巴瑞特食管,这个巴瑞特食管,最早是一个叫巴瑞特的这么一个医生,他把它命名出来的,这个巴瑞特食管指的是什么呢?

就是我们正常的食管粘膜上皮,它是鳞状上皮,就是它是一层一层的像鱼鳞一样排列的上皮,它比较紧密的,巴瑞特食管发生的是什么呢?
就是鳞状上皮细胞坏死了,比方说出现炎症了,或者遗传的因素,它坏死了以后,再长出来这个细胞,就不是鳞状细胞了,它就是胃粘膜的柱状细胞,或者是肠粘膜的细胞长上了,这个时候我们就叫做柱状上皮化生,或者肠化生。

如果发生在食管的胃粘膜细胞化生,或者是肠粘膜细胞化生,我们就称为巴瑞特食管,巴瑞特食管是比较容易发生恶变的,它恶变的几率,跟不发生巴瑞特食管的人比较,它可以高三十倍到五十倍,所以这个是要引起我们临床重视的。

如果我们在临床上发现有巴瑞特食管的病人,我们是要定期去随访,让他定期去做胃镜来检查。

除了最重要巴瑞特食管,还有一些食管疾病,也跟食管癌有关系,你比方说反复长期发作的这种的慢性的食管炎,反流性食管炎不好,经常不好,还有像有食管憩室,还有食管溃疡,这些都可能跟这个食管癌的发生有关系。

总的来说,就是说你有外界的不良刺激,长期持续的存在,不能消除的情况下,那就有可能使得食管发生炎症,在炎症的基础上发生癌变。
如果你良性病的情况下,你就截断它,给它治好了,它就不会发展到癌的这一步,所以我们就是要努力让这个癌不发生。