>>>布氏杆菌病治疗需要多长时间？怎样才算治愈了？

一个急性期的患者，我们一般讲一个标准疗程是六个星期，慢性期的患者，我们的疗程可能延长。比如叫疑难病例，就是所谓的治疗效果不是很理想，比如治疗了两周了，患者还在发烧，治疗四周了，患者基本还没什么好转，或者有什么各种骨头、心脏的并发症，我们叫疑难病例，这样的患者我们叫三联治疗，这样一个规范的治疗，大部分人都会治好。

（采访）怎么去判断他这个病是否已经治愈了呢？
现在这个问题对医生来说是个头疼的事，为什么？
他不像有的患者，比如我得了肺炎，我好了之后我不发烧了，我拍个片子没有阴影了，我就治好了。

布病现在难在哪儿？就是有些患者治疗之后不发烧了，但是他还告诉你，我关节还疼，那么关节还疼，这种情况下，有的时候就不太好判断，到底是真正关节疼。因为人有时候他有主观的想象在这儿表现，可能好了我还觉得疼，所以我们从目前来看，包括我们制订了一个治疗指南的时候，有一个所谓的临床治愈标准，这个标准我们是怎么定的呢？
就是患者不发烧了，症状消失了，我们基本就治愈了，因为他没有一个实验室的客观标准，所以这是比较麻烦的。

换句话说，比如讲我们做个凝集试验，诊断布病了，但是治好之后，这个做凝集试验，它的阳性的时间还会维持很长时间，那么通过我们现在的相对的能够可用的指标，我们有这么几个指标：
比如我们经过治疗之后，看看患者的血常规，白细胞还低不低了。另外比如很多患者在活动期的时候，他的血沉快，另外C反应蛋白也是一个细菌感染的一个间接指标，比如他的血沉恢复正常了，C反应蛋白正常了，血常规也正常了，我们基本上认为这个患者就是治愈了。

当然我们碰到一些患者也是讲关节还疼，我们只能告诉患者，你最好做个CT或者核磁看一看，因为我们提到，他的骨头布病，他会引起一些特殊的骨质破坏，如果做了之后，他不是这种破坏，可能他有什么骨性关节炎、退行性病变，这些病可能跟布病可能就没关系，所以我们现在的判断的治疗好坏标准，主要还是根据患者一些自我的感觉，加上我们刚刚提到几个辅助化验，所以我们叫临床治愈。

（采访）所以您说布氏杆菌，把他骨头破坏了以后，如果布氏杆菌没有了，他骨头还能愈合吗？
可能比较难，最终像我们骨科，他每年可能都要处理几例，甚至十几例这样的患者，你比如有些可能需要对他的做骨科的治疗，对他的破坏的骨质进行加固，比如我们可能要拿钉子，给他弄结实起来，可能很多骨科治疗，包括做骨水泥，这些治疗都需要。