>>>布氏杆菌病容易误诊为哪些病？应如何区分？

这个病基本上我们把它分为一个急性期和慢性期，当然有的人还把它分为亚急性期。我们把它稍微简单化一点，一般我们认为患者半年以内，我们叫急性期；半年还没治好，迁延不愈，叫慢性患者。
那么急性期的患者，他往往症状比较典型，但到了慢性期之后，有的患者可能不发烧了，或者发烧不太明显，就是一个关节疼，那么这种情况，可能诊断起来就不太容易，为什么？他不典型了。所以越是到后期，越不典型，你可能误诊率可能会越高。

我们曾经统计过，尤其是一些病的时间比较长的患者，大概在目前的误诊率，尤其大城市，由于大城市这个病原来比较少，误诊率大概在百分之六十几。换句话说，一百个布病，可能有六十个患者没有诊断出来，尤其是在病后的一周以内。甚至我们看到有的患者得病一个月了，找医生看病，误诊率高的地方，大概也能够到百分之三四十。

那说明什么？就是这个病还是不认识的原因，为什么不认识？
比如有发热、甚至出汗；同时这个病，它也是侵袭我们叫做一些免疫系统；比如他可以肝脏肿大，脾大；同时他的血化验，比如白细胞会低，那么有时候就误诊为伤寒。
伤寒也是这样，发烧、肝脾大，也可以白细胞减少，所以可能会误诊伤寒。

那么有些他关节疼，会怎么样？比如误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎，因为现在医学分的很细，比如我就是个风湿科医生，我天天看关节炎，这患者关节疼，他不找感染科看，去看免疫风湿科了，一看你关节不好，你关节炎，可能会想到这儿了。
比如这个患者骨头不好，有脊柱炎，他可能就想不到布病的话，就可能会误诊。

所以实际上侵犯到哪个地方，可能他会到哪个科去看去，比如他心脏不好、心跳快，他看心内科去了，心内科一看是个心内膜炎。
我们有过这样的患者，诊断心内膜炎，他可能会一个赘生物在那儿，最终要手术，手术之后过一阵好了，过半年二次心内膜炎，又去心内科看去了，说怎么又病了，最后再一拍是个布氏杆菌引起来的，所以他到哪个器官，可能会引起哪个器官的病。
所以作为医生来讲，当你诊断尤其这种慢性发烧，老是有这病的情况下，可能要多想一点，尤其布病想到了，可能就诊断了。