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需要治疗的包茎患儿,手术前要做好哪些准备?

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2022
2020-03-20 16:50:22
三级甲等

张潍平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 泌尿外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>需要治疗的包茎患儿,手术前要做好哪些准备?

(采访)家长和孩子在手术之前需要做哪些准备呢?

不用做太多的准备,我觉得最多的心理准备,其实从心理讲,我们一般经常哄孩子,我们到医院照张照片就走,叔叔阿姨也不打针,也不吃药,都非常友好,最好别这样。我觉得孩子其实很勇敢,实话实说,你不能骗孩子,你骗了以后反而效果更差,所以我们一般主张要对孩子如实地讲。

比如说一个包茎需要治疗,我们一定要跟孩子去讲。因为你要去医院就要看病,就要去接触医生,如果需要手术会有些疼痛,要跟他如实讲,其实小孩如果要是做包皮环切的话,尤其要跟孩子讲实话。因为孩子在接受实话以后,他接受他自己知道我这个手术必须得做,在接受这个现实以后会对他治疗会有很大的影响,主要是一些心理的一个影响。

如果他配合我的话,很简单,我做一个局麻就可以了,小孩其实在打局部麻醉过程中小孩会疼几下,以后就不疼了,比如我做手术,我经常会跟孩子聊天,聊学习,甚至可以聊聊爱好,就是开始比较难受,到后来孩子能接受了,然后我们很愉快把手术做完了。但如果这孩子胆子比较小,对他心理有影响的话,我们也可能会选择全麻,这两个麻醉都可以,但是跟你这个孩子首先的一些心理准备完全是两回事儿。

心理准备的好,手术也顺利,我选择一个局麻,手术很顺利完成也快,术后恢复也快,如果心理没有完全的准备好,如果这孩子是让家长给骗来的,这手术过程就是非常痛苦的,痛苦不在于伤口多痛苦,主要孩子心理是非常痛苦的。

(采访)医生在术前一般会做什么样的准备。

比如说这孩子已经过了青春期了,那阴茎周围,阴囊周围都是阴毛,像这个需要把毛剃掉,做一下这个我们叫备皮,或者叫把这毛发去掉,一个是利于伤口暴露,再一个减少感染的可能性,别的就没有特别多。还有一个小孩手术前尽量把会阴部给洗干净了,实际上也是减少感染一机会。

当然还有你既然做手术,我们需要做一些必要的一些检查,比如取个血,看孩子这个凝血有没有问题。再一个看看小孩的肝功,肝功能是不是正常的,或者是做正常的一个体检,有一种情况需要注意,就是我们一定要做检查,尤其是看凝血功能。

因为小孩包皮环切做完手术以后,这个伤口我们做完手术以后这个地方是软的,我们只是靠纱布把它包上,而我们包的敷料很容易掉,如果小孩要理解有问题的话,很容易就造成一个血肿,所以说凝血功能一定要查。