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如何判断腰椎滑脱症的严重程度?

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2021
2021-07-05 14:15:59
三级甲等

苏庆军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 硕士生导师

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视频字幕

>>>如何判断腰椎滑脱症的严重程度?

腰椎管滑脱症的严重程度,一般来说,它一般见于腰腿疼的患者,在这个时候,我们会在临床医生对他进行查体以后,会给他拍摄一张X光片,要让他拍一张直立的侧位的X光片。

在这个时候,我们就可以衡量他的腰椎滑脱的程度,一般来说拍卧位的时候,有的患者能够发现,有的患者可能漏诊了,在直立的过程中,可以发现腰椎滑脱的程度,那么还可以拍腰椎的45度的斜位相,从而观察他有没有峡部的断裂,来判断他是退变性腰椎滑脱,还是峡部裂型腰椎滑脱。

我们再更进一步的检查,我们还可以给他做CT的三维扫描,进行三维重建以后,可以看到这个断裂的类型,从不同角度来看到这个断裂的峡部裂断裂的部位,和腰椎滑脱的程度。

如何来判断腰椎滑脱的严重程度呢,一般我们从Meyerding这个分级,怎么分级呢?就看这个椎体的上缘,我们一般从X光片上,把下一位椎体的上缘分成四个等份,一二三四,分成四个等份,如果上一位椎体的下后缘,就在这个部位,看看它两个,你看它本身是平行的,看看它向前滑移的程度。

如果小于25%,我们称作I度滑脱,如果在25%到49%之间,我们称作II度滑脱,如果在小于75%,大于50%,大于等于50%,小于75%,我们认为是III度滑脱,还有个别的,可以达到IV度滑脱,它就完完全全的从这个地方脱到这个部位了,但IV度滑脱,III度和IV度滑脱,在咱们国人来说非常少见。