>>>脊柱结核和脊柱肿瘤如何区分？

脊柱肿瘤有原发性肿瘤和继发性肿瘤，如果是恶性肿瘤，会破坏椎体的边缘，膨胀性生长，可能就在肿瘤周围，软组织膨大性生长。

但脊柱结核不是，它会形成脓肿、脓液，顺着腰大肌向下流注，寒性脓肿与脊柱结核部位不是相对应的，有可能再往下流注，有可能流到髂窝里。

有些人因为脊柱结核长期得不到治疗，会形成一个窦道，什么叫窦道呢？就是说长了一个大脓包，慢慢从皮肤边缘突破肌肉，突破皮肤，往外流脓，形成窦道，但脊柱肿瘤不会形成窦道。

还有肿瘤疼痛以夜间痛为主，疼痛是持续性疼痛，没有午后低热，也没有夜间盗汗，可能有消瘦，体重减轻这种表现。

如果怀疑脊柱椎体受到破坏，破坏的原因有可能是肿瘤，也有可能是结核，我们要进行相应检查。

比如怀疑肿瘤，是原发性还是继发性肿瘤，要做核磁共振，还要做肿瘤因子的相应检查。

如果怀疑结核，可以做结核菌素试验，查血沉，查C反应蛋白，还要查结核杆菌的基因片断，通过基因技术来诊断结核，一系列的化验来确诊。

如果我们怀疑脊柱结核的情况下，我们会给患者常规拍摄肺部胸片，或者是说肺部的高分辨率CT，看看肺部有没有结核，一般来说有脊柱结核的患者，在肺部总能找到原发灶。

原发灶就是患有结核，首先是肺结核，因为它是一种呼吸道传染病，是通过呼吸道感染结核杆菌以后，结核杆菌在肺内安营扎寨，驻扎下来以后得了肺结核，血液在全身流动的时候，肺结核到脊柱的椎体内安营扎寨，又形成了脊柱结核，所以脊柱结核是由肺结核转移过来的。

所以肺结核就是原发灶，脊柱结核是继发肺结核来的，也可以说继发灶，是从其它地方转移过来的。