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>>>脊柱结核可能会出现哪些症状体征?
脊柱结核是从肺结核发展而来的,可能有肺结核的表现,比如午后低热、夜间盗汗、消瘦、营养不良,这是结核全身表现。
脊柱结核表现结核部位疼痛,但是也没有特异性,医生检查的时候,在相应节段可能有压痛和叩击痛。
如果脊柱结核破坏比较严重,形成了后凸,如果突破了椎体后壁,压迫了脊髓,可能引起下肢不全瘫,甚至大小便障碍。
如果压迫了神经根,可能引起相应节段神经根支配区域的麻木和疼痛。
如果是腰椎,破坏椎体到一定程度的话,压迫了神经根,会引起下肢的疼痛。
颈椎结核,如果压迫了神经根,会引起上肢麻木和疼痛。
根据脊柱结核发生部位不同,压迫神经根支配的区域不同,表现为一定的临床症状和体征,如果发展到一定程度,脊柱结核在椎体前方形成了脓包,比较瘦的病人在吃饭之前,如果是腹部食物比较少的情况下,可能摸到腹部有包块,有这样的一些表现。
脊柱结核一般来说在发病初期,或者一定时间以后,除了有相应部位的疼痛,比如说胸椎部位结核,可能有胸背部疼痛,还可能有肋间神经痛,像从后背往前方放扩散,刺激肋间神经的时候,如果引起了肺部胸膜粘连以后,还可能引起呼吸不畅。
如果脊柱结核突破了椎体后壁,进入了椎管,压迫了脊髓,或者腰椎压迫了马尾神经以后,会引起不同程度的瘫痪。
在脊柱结核中,最常见发生部位是椎体,占脊柱结核的99%,基本上所有的脊柱结核都发生在椎体,在脊柱的前柱,如果前柱遭受破坏以后,随着每天直立行走和坐立的工作,慢慢出现了脊柱的畸形,或者看到驼背,或者变矮了,这种情况下要想到脊柱结核的可能性,至少不诊断这个病,也要怀疑排除这个病。