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儿童牙外伤后,需要做哪些检查?

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2021
2020-07-22 15:44:11
三级甲等

秦满 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 儿童口腔科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>儿童牙外伤后,需要做哪些检查?

牙外伤之后的最基本的检查,是X线片的检查,这是必拍无疑的,就是一张小的小牙片,我们所说的,小牙片上我们看什么。

首先对于孩子来说,我们要看他的这个牙齿的生长发育程度,因为每个孩子,虽然年龄一样,大家知道年龄跟齿龄是两回事,有跟很明显的同样年龄的孩子,有的孩子换牙,有的孩子不换牙,有的孩子个子长的高,有的个子长的矮,他是有很大的个体差异的,这个只有从X光片上去评价,

除了他看他的生长发育以外,要看我们这个牙齿,就是外伤之后,他有没有轻度的移位,轻度的移位,有时候在口腔中看不到,在X光片上可以看到,我们看到就是说,这个牙齿在牙槽骨之中,它这个间隙会不会有变化,轻度的变化在X光片上都可以看到。

另外还有就是,你磕断的牙齿,比如仅仅是松动,或者敲着有点疼,他有没有根折,如果牙根折了的话,你从外面是看不到的,一般表现就是一个松动,所以你要通过X光片上是排除根折,这是从基本的要看这些。

大多数是一张小的牙片,就能够解决问题,但有的时候,如果是医生高度怀疑他是根折,但是在X光片上,大家知道这个牙根是一个立体的,X光片上是一个平面的,特别是刚刚外伤之后,他这个断端还没有错位之前,这种一个简单的一个根折线在平面上有时候是看不到的,有的治疗又必须找到这个根折线在哪儿,才进展到后面怎么固定,怎么处理。

这时候有时候需要加拍CT片,所谓的CT片,最好是牙科的小的CT片,它放射量相对来比大的CT要小的多,而且精确度比较高,对孩子比较适合。

除了这些检查以外,临床上有时候医生还要检查,比如说我们就说牙髓是不是坏死,可能会用一些试验,让这个牙给它一些冷的刺激,或者热的刺激,甚至电的刺激,看它有没有反应,就可以帮助医生来判断牙髓是不是坏死,这个需要孩子来配合,他把他的真实的感受告诉医生。

但是由于这种是一个主观的判断,有的时候不是很准,因为小小孩他情不自禁的会受到一些场景的暗示,还除了这以外,还有一些包括所谓叩诊,就是我们叫叩诊,老百姓看就是敲一敲,看他是不是有没有感觉,有没有疼痛,晃一晃,轻轻看有没有松动,一系列的检查。