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尿尿是如此复杂!

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2021
2025-05-16 09:08:18
三级甲等

张勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 泌尿外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>尿尿是如此复杂!

实际上排尿在人体当中,是一个复杂的生理过程。当肾脏分泌了尿液以后,它就会流到膀胱里,我们的膀胱里,有很多的牵张感受器,当膀胱里的尿多了以后,牵张感受器就会兴奋,兴奋了以后,就会传递给膀胱,我们可以看看这个图,这是两个挂图,都讲述了排尿的过程。

我们先看上面这个这就是我们体内的膀胱,膀胱上这个画的,就是膀胱的牵张感受器,牵张感受器受到兴奋以后,它就把这种冲动通过传入神经,传到了低位的中枢神经系统,就是脊髓,脊髓的下面这块,这个地方它会把冲动进一步往上传到大脑,大脑会知道,这个时候需要排尿了。
  
如果在正常的时间、地点,可以排尿的时候,大脑就告诉低位中枢,说好,你现在可以排尿了,这个时候低位中枢就有一个传出神经,传出神经就告诉膀胱的感受器,说现在膀胱可以收缩了,当膀胱接到这个冲动以后,它就会有肌肉的收缩。

同时在尿道有一个叫尿道括约肌,括约肌松弛,这个时候尿就会通过这个收缩,把这个尿通过这个括约肌排出来,是这么一个正常的排尿过程。

我们看下边这张图,这张图实际上大家看起来有点乱,它真正地讲到了排尿的神经支配,我们可以看到这个地方有膀胱的传入神经,这里边可以看到简单地讲有三个神经,参与了排尿的过程,一个是腹下神经,还有一个是阴部神经,还有一个是盆神经,盆神经和腹下神经,都有交感和副交感成分。

它们都会感受到膀胱的牵张冲动,把这个神经的冲动传到了低位中枢,传到低位中枢以后,当低位中枢得到了上面司令部的指令以后,它就可以有传出神经,传到膀胱,膀胱的肌肉可以收缩,来排尿。

另一个冲动,通过阴部神经,排到了尿道括约肌,尿道括约肌松弛,这么一张一弛,就把尿排出来了,一张一弛,牵扯到了腹下神经,盆神经,阴部神经,和它们的交感神经和副交感神经的成分。