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1型糖尿病和2型糖尿病都会发生哪些慢性并发症?

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2019
2020-04-29 15:19:11
三级甲等

郭立新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 国家老年医学中心内分泌科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>1型糖尿病和2型糖尿病都会发生哪些慢性并发症?

1型糖尿病,一般的来说是,我们相对清楚的知道,1型糖尿病,是一个胰岛素的绝对缺乏,一般罹患1型糖尿病以后,三多一少的症状非常明显,一旦我们不去应用胰岛素治疗,患者就有可能出现酮症,酮症酸中毒,进而危及生命。

所以,1型糖尿病病程相对清楚,1型糖尿病出现并发症,往往是在诊断五年以后开始出现,所以我们对于1型糖尿病,一般是在诊断以后到第五年开始进行并发症的筛查,1型糖尿病,主要是一个血糖波动和血糖紊乱为主的,这样的一种基本的病理生理学改变。

所以1型糖尿病的并发症,是以微血管病变为主的这样的一个并发症,它主要是糖尿病的视网膜病变,糖尿病的神经病变,和糖尿病的肾脏病变,所以对于1型糖尿病筛查的重点,主要是在于微血管并发症。

2型糖尿病,一般是诊断的时间,有可能患者已经罹患糖尿病多年,因为2型糖尿病的临床症状具有不典型性,很多人罹患糖尿病多年以后,才发现有糖尿病,甚至有的人已经出现了并发症,才发现是糖尿病所导致的一个并发症的一个出现,所以对于2型糖尿病一经诊断,就要进行并发症的全面筛查,2型糖尿病的并发症,是以大血管病变为主。

但是也可以合并有微血管病变的,这样的一个并发症发生的特点,因为2型糖尿病往往伴有高血脂,高血压,高尿酸血症,腹型肥胖,胰岛素抵抗等等一系列的状况,所以2型糖尿病就容易出现以动脉粥样硬化为特点的并发症的发生,当然同时有合并有血糖的紊乱,血脂的紊乱,也可以出现微血管病变,所以,大血管病变是重点,微血管病变也不能忽视,是这样的一个特点。