>>>糖尿病患者该如何控制糖尿病肾病的危险因素？

糖尿病导致的肾脏病变是糖尿病非常严重的一个并发症，在发达国家，糖尿病所导致的肾脏损害，是造成终末期肾病的最主要的原因，所谓终末期肾病，就是肾脏病变的严重程度需要透析，需要换肾，肾移植这种情况，在我们国家，近些年来，糖尿病所导致的肾脏损害，已经排到非常靠前，甚至也接近第一位的导致终末期肾病的原因。

糖尿病患者如何防治肾脏病变的发生，首先诊断糖尿病以后，要把糖尿病肾脏并发症作为一个很重要的并发症，来进行关注，我们要进行定期的一个检查，我们进行尿白蛋白排泄率的检查，或者尿白蛋白和尿肌酐比值的检查，也要关注，肾小球滤过率，它的一个变化。

那么我们一旦发现有糖尿病肾病出现，我们就需要进行更加合理的强化的多种危险因素的控制达标，而一旦有糖尿病患者出现这个糖尿病肾病，尿微量白蛋白排泄量增加，甚至大量白蛋白尿的时间，严格的血压控制，优质低蛋白饮食，改善肾脏微循环的药物，甚至有的时间，我们应用的调脂药物，这些都是必要的。

第二个，把血糖控制好，慢性持续性高血糖，和血糖的波动，都对肾脏产生损害，那么还有一点的话，就是血脂的异常，脂质异常是导致肾脏病变的一个最重要的一个原因，那么我们有一种损害叫脂质性肾损害，就是由血脂异常导致的肾损害。

另外一个如果说过胖的，我们应该进行减重，因为肥胖本身对肾脏是产生损害的，我们有一个病叫肥胖相关性肾病，胖了以后，对肾脏是有损害的，血糖血压血脂控制好，体重控制好。

另外戒烟，因为吸烟本身对肾脏是有损害的，对血管是有损害的，其它的是适度的运动，低盐饮食，或者是合理的钠的一个摄入。

另外还有一点是非常重要的，我们一定要避免应用对肾脏有损害的药物，有很多的药物，有可能是对肾脏是有损害的，那么这种情况下，我们在用药的时间，我们尽量的避免对肾脏有损害的药物，对于防止肾功能的恶化是非常有意义的，其它的还有改善肾脏的循环，包括饮食方面的注意，这些都是非常重要的。

所以我们应该积极的进行肾脏病变的筛查，我们现在的筛查手段很简单，我们就是让患者，去进行尿微量白蛋白排泄率的一个筛查，我们一般是在半年以内，给患者进行三次尿微量白蛋白的排泄率的一个检查，取得一个平均值。

我们有一个正常值，那么在正常值以内，我们可以认定，你现在还没有出现明显的糖尿病肾脏损害，一旦超出一定的值，我们就可以认定，当然排除其它原因，我们就认定你有糖尿病相关的肾脏损害，进而进行治疗。

当然我们除了，尿微量白蛋白的排泄率以外，我们还有其它的一些指标，比如说尿白蛋白和尿肌酐的比值，比如说我们还可以看你肾小球滤过率这些指标，那么通过这些综合的判断，我们就可以对你是否有糖尿病肾脏病变，进行一个诊断。