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糖尿病肾脏病患者用二甲双胍要注意什么?

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2022
2020-04-28 16:14:09
三级甲等

高彦彬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东方医院 肾病糖尿病中心 教授

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视频字幕

>>>糖尿病肾脏病患者用二甲双胍要注意什么?

糖尿病反应比较多的就是一个药叫二甲双胍这一类的药,二甲双胍这类药它作用机制主要是通过来减少肝糖原输出,改善外周的胰岛素抵抗,来发挥降糖作用,这是一个很好的降糖药。它不仅降糖,同时可以调脂,可以减肥,可以改善胰岛素抵抗,可以说一箭四雕,目前是糖尿病患者的一线用药。

同样在糖尿病肾病的早期,也可以应用,它本身并不伤肾,因为这个二甲双胍代谢产物是,主要是从肾脏排泄,如果肾功能不好的时候,它就排不出去,就产生蓄积,尤其是它代谢产物是产生乳酸,如果乳酸蓄积的话,可以产生乳酸酸中毒,那是致命的,就是说二甲双胍本身不是对肾脏有毒性,而是当肾功能不好的时候,排不出去,产生乳酸蓄积的时候,可能对人体不利,它本身并不伤肾。

(二甲双胍)可以适合糖尿病患者的一期,或者(糖尿病肾脏病)肾功能分期的一期和二期应用,当肾功能不好的话,应该禁用二甲双胍。