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没有破裂的脑动脉瘤该如何治疗呢?

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2021
2021-07-21 13:51:00
三级甲等

李锦平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 神经外科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>没有破裂的脑动脉瘤该如何治疗?

不是所有的脑动脉瘤都会破裂的,我们知道,如果直径小于5个毫米的动脉瘤,它每年的破裂的机会在0.5%,大于5毫米的动脉瘤直径,它每年的破裂机会在1%2%,所以说不是所有的动脉瘤都会破裂的。

国际的指南是这样定义的,如果动脉瘤直径小于5个毫米,它是未破型的,而且通过检查DSA或者是磁共振检查,它外面是光滑的,这样的话是不需要外科手术治疗的,我们可以观察,每年做个磁共振血管成像或者CT血管成像,我们来观察它是不是体积增大了,直径增大了,如果有明显的增大,这样的话还是要手术治疗的,如果都不变,我们可以每年都在随访,定期地观察它。

但是大于5毫米,因为它破裂的几率也比较大,另外如果动脉瘤表面有不平的,也就是说我们叫子囊,叫那种薄弱的,就是本来(是)动脉瘤,上面又鼓个包,我们就知道那个地方很薄弱,它可能破裂的机会很大,这样的话就可以手术治疗。

另外,我们现在国际上的磁共振的检查都很先进了,它不仅可以发现动脉瘤,还能重购动脉瘤内的血流,可以检测到动脉瘤壁,什么地方薄弱了,薄弱到什么程度,这样的话就为动脉瘤的破裂的预警,提出很好的指示,这样,我们可以更好的分析它,对它进行外科的治疗。