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胸腔积液的治疗方法有哪些?

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2019
2021-09-22 11:44:33
三级

黄宇清 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京市海淀医院 胸外科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>胸腔积液的治疗方法有哪些?

胸腔积液的治疗方法,最早的是胸腔穿刺术,通过这个穿刺,把胸腔积液抽出来,对于一过性的胸腔积液,就可以能够彻底的治疗,还有一些就是持续的胸腔积液,那么对于不能够完全抽干净的病人,我们可能需要放置引流管,持续的引流,还有就是通过化学药物的治疗,比方说抗结核治疗,或者是对于胸膜腔的这种恶性肿瘤,可以用胸腔内灌注化学药物,或者是这种免疫抑制剂,来控制胸腔积液。

还有就是通过手术治疗,对于那些外伤性的出血的,对于慢性脓胸的,还有一些比较大量的这种结核的包裹性的胸腔积液的病人,在很好的控制结核的前提下,做这个胸腔积液的手术治疗。

还有对于我们术前不能够很好的明确胸腔积液病因的病人,尤其还怀疑恶性肿瘤的这些病人,我们就有做胸膜活检的手术治疗,在明确诊断以后,通过原发病的治疗,比方说恶性肿瘤,我们有化疗,当然有必要的话,还有放疗,放疗不是直接治疗胸腔积液的,还有就是靶向治疗,现在对于原发病所造成的胸腔积液,在控制原发病的前提下,胸腔积液能够随之减少。

需要手术治疗,绝大多数的这些炎症性的疾病,或者是继发性的这种。

对于这种多次的穿刺,和胸腔积液的检查,不能够明确诊断的这个胸腔积液的病人,我们可以通过手术,来做这个活检的手术,一个是取到胸膜的病变,甚至肺内的病变,也可以一并的去取到活检,来明确它的性质,还有就是对于慢性的脓胸,形成的这种包裹性的胸腔积液,和纤维板形成,我们可以通过手术,进行纤维板的剥脱,给他清理掉胸腔内的慢性的脓性的渗出物,给他恢复肺的复张,这是可以通过手术来解决的。

还有就是在内科治疗控制比较良好的结核性胸膜炎,他的比较多量的胸腔积液,限制到肺的通气的情况下,我们可以通过手术,来恢复他的肺的复张。