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胸腔积液是如何形成的?

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2019
2021-09-22 11:42:57
三级

黄宇清 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京市海淀医院 胸外科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>胸腔积液是如何形成的?

那么形成胸腔积液的机理,我们说胸膜腔,它是这种间皮组织,其实它所构成胸膜的一些结缔组织,含有丰富的毛细血管和毛细淋巴管,这些细微的这些我们叫脉管。

这些细微的脉管,它的组成都是这种,我们叫半透膜,这种半透膜它是一个,会随着内部的压力的变化,而形成液体的内外的流动,那比方说它内部的静水压要增高的话,它的脉管里的液体就会渗出到管外,另外就是它的胶体的渗透压,如果降低的话,它的液体也会渗到管外,因此就会造成比方说我们有这个充血性的心脏功能不全的时候,他就会出现静水压增高,而形成这种胸腔积液。

另外就是说有炎症的时候,他的细胞膜的通透性增加,他的脉管内的液体也会渗出到胸膜腔里头,还有就是肿瘤所造成的脉管的破坏,所引起的,另外就是淋巴管的循环受阻,压力增高,会造成这种积液的产生,所以不同的疾病,都是因为有一些影响到脉管的液体的循环,所造成的这种结果。

有非常少的一部分发育的问题,比方淋巴循环的发育的异常会有,还有就是损伤,其实我们更多的见的就是,包括急性的自发性的血气胸的胸腔内的出血,包括还有就是原发性的这种,我们叫胸导管的破裂,会造成乳糜胸,这些外伤会引起这种突发的这种胸腔积液的这种改变。

(采访)哪些疾病可能会导致胸腔积液?

恶性胸腔积液,一般比较多见于这种胸膜的这种肿瘤的改变所造成的,最多见的还是肺癌的胸膜腔的转移,所造成的胸腔积液,还有其它肿瘤,包括乳腺癌,或者是大肠癌,以及其它这种脏器的肿瘤,转移到胸膜,造成的这种胸膜腔的脉管的通透性的增加,甚至损伤,所形成的恶性胸腔积液。