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新生儿被动肌张力高是否会发展成脑瘫?

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2021
2020-04-28 15:52:48
三级甲等

鲍秀兰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 儿科

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视频字幕

>>>新生儿被动肌张力高是否会发展成脑瘫?

这也是(患者)家里经常来为(被动肌张力高)这个事,找我来看病的,全国各地都来找我。

肌张力是指的就是说,我们做被动运动的时候,我们掰他,肌力方面有一定的张力,叫肌张力。比如说肌张力低的,有的孩子掰的很大,有的会劈叉,那当然这个不一定是有问题的,有的孩子天生就是他能劈叉的,如果脑瘫的孩子呢,他会肌张力不正常的发育了,然后我们有一些客观的检查方法。

那么就是说我们现在呢,就是因为有一种方法,叫神经运动检查方法,就是说我们做的时候就有一个叫内收肌角,就把这个脚两个脚分开,分开,这个有一个角度,这个角度,随着孩子的长大,这个角度会越来越大,越来越大,有的孩子可以到劈叉了,但是生下来呢,也就40度,比较小。然后这个家长呢,有的时候掰,掰了以后说这个角度小了,会不会是肌张力高了,是不是脑瘫了?

那么我们也发现这个问题,因为现在好多家长在家里呢,老给孩子做操,做操里头有一节也是掰这个脚,他掰的比较厉害,做的也比较勤,掰疼了他了,孩子就抵抗,他掰疼了,他不让你掰,就掰不动了。所以就觉得这个肌张力高了。

其实这个孩子,我们发现,如果我让这孩子坐起来玩,给他随便拿个东西玩,玩他放松了,我慢慢分开,这脚能分得很大。那如果是真的要脑瘫肌张力高,你坐起来也是分不开的,但是我也让他放松,不注意的是分的很大,所以这个肌张力高就没问题。

那么这个也是经过我的一些观察,比如说我也碰到过一些孩子,你一掰他,肌张力显得有点高,然后我们如果(让孩子)坐起来,坐起来,我们让他玩放松了,他那个思想不集中在那了,他放松了。我们轻轻的逗他,这个脚就能掰得挺大,这就没问题了,所以呢,我们发现这个孩子是没问题的。

那么就是如果你要做掰,做运动康复,你越做越厉害,因为他疼嘛,他不让你掰,这个时候你不要掰他脚了。你可以给他做,做练爬、练坐、练站,做一些主动运动训练,不要再掰他,不要再做这个操,让他掰那个脚。

因为我也追踪了23个孩子,就是因为肌张力高,他康复不合作,结果他就不做了,孩子哭闹的厉害。后来呢,我又不放心,我就给打电话问问他们,你们孩子到底怎么样了?

后来人家打电话来说我们会爬了,也会走了。后来我们有23个孩子也是说肌张力高以后都没什么问题,所以我们现在知道了,这些问题是没关系的,希望家长不要紧张,这种情况不要认为是脑瘫了,特别是不要去打针,因为很痛苦。