>>>哪些人群应重视前列腺癌的筛查？筛查的方法都有哪些？

比如说如果说他父亲或者哥哥，或者弟弟，有前列腺癌了，那他首先是一个高危人群，他应该去到医院检查。

如果说年龄偏轻，如果发生排尿困难的症状，排尿增多了，尿频了，夜尿多了，前列腺梗阻的症状，那也是一个高危人群，他应该到医院去检查。

主要的检查就是直肠指诊，让大夫给你摸摸，前列腺有没有硬结，如果说前列腺硬结，如果50岁如果你前列腺硬结，那有50%是前列腺癌，如果这个硬结，如果说前列腺分界不清楚，70%可能是，所以前列腺指诊非常重要。

另外还要查PSA，PSA水平是监测前列腺癌诊断的一个主要方法， PSA，它是前列腺特异的，但不是肿瘤特异的，不是前列腺癌特异的。

什么意思呢，本来PSA在前列腺腺体里面，本来前列腺分泌的PSA，是在前列腺里面的，前列腺系统性的，不是在血液系统的，前列腺的细胞，腺细胞破坏了，受到损伤了，它才溢出到前列腺组织本身到血里面去，就像肝转氨酶似的，它本来应该是在肝细胞里面的，如果肝细胞受损伤了，它到血里面去，这才知道转氨酶高，发现肝有问题，这个是一样的道理。

所以它本来在前列腺的东西，你到血里面去了，它就可能是什么原因呢，一个就是肿瘤，所以说要注意，是肿瘤侵蚀，破坏这些血管细胞，或者腺体的细胞，本来在前列腺里面的PSA到血里面去了。

还有一个重要的原因就是感染，感染也可以导致PSA增高，PSA本来是精液里面的主要成分，它帮助精子跟卵子结合的过程中，最关键的时刻，它把精子给修饰加工一下，让它很好的进到卵细胞里面去，它是辅助生殖的一个东西。但是它平时在前列腺液里面，不应该在血里面的，一旦到血里面去了，PSA高了，那就要注意了，是不是前列腺癌的可能，一般是在4个纳克每毫升以下。

这个PSA还有一个指标，就是它的PSA有游离的PSA，有总的PSA，一般的总PSA就是水平应该在4μg/L以下，如果4μg/L到10μg/L，就是可疑，如果大于10μg/L，就高度怀疑是前列腺的一个肿瘤了。

还有一个就是前列腺PSA浓度，就是总的前列腺水平，就是前列腺分泌的PSA的水平，与前列腺的体积比值，就是PSA的浓度，还有PSA速度，什么意思，它是个动态观察的，你一年要复查几次，如果一年内PSA增加了0.75%，就是它的速率大于0.75%，那就是要怀疑它就是长得太快了，你要注意他是不是前列腺肿瘤的可能性。

（采访）您刚才一直在讲PSA，前列腺特异性抗原升高，就一定是前列腺癌吗？

不是，它这个升高有两种可能性，一个是肿瘤细胞的侵蚀，另外他有炎症，炎症也可以导致PSA的症状，所以说它是器官特异性，不是肿瘤特异性，就是这个道理。

（采访）前列腺癌的患者，在治疗过程中，是否需要反复去检测PSA呢？

是的，PSA水平的变化，这是一个重要的观测指标，预后判断，平均手术有没有复发，就所谓的生化复发，如果说手术过以后，如果PSA很低，那就很放心，它可能就是很好的一个治愈的一个指标，如果说你做完手术以后还高，那要注意它有没有远处转移，有没有复发，所以说术后一定要检测PSA。