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黄热病该如何治疗?

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2019
2020-04-15 16:15:11
三级甲等

陈志海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 感染中心 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

>>>黄热病该如何治疗?

黄热病的治疗,最容易想到的一个办法,就是有没有药物直接去杀灭这个黄热病的病毒。

目前应该说还没有特别好的药物,我们曾经试用过像利巴韦林,或者干扰素,这一类的抗病毒药物,从科学或者循证医学的角度来说,这些药都没有确定的一个抗病毒,对黄热病病毒有很好疗效的证据,缺乏这种证据,但是在临床上有时候也会用一些,像利巴韦林这些药。

再一个,现在在国际上新出现的一个药,叫法匹拉韦,从它的说明来说,它对黄热病应该有一定的疗效,但是因为这个药是2014年才新上市的一种国外的药物,所以现在能够用上法匹拉韦,并且在临床上进行确认它效果很好的这些证据,还不多。

所以对黄热病治疗来说,基本都是我们叫自限性的,靠的是自身的免疫力,并不是说医生无所作为,由于患者存在着严重的肝功能衰竭,肾功能的衰竭,甚至心肌的损伤,胰腺的损伤,我们有很好的办法,一个黄热病的患者入院之后,除了要做隔离、消毒、防护,尤其是要防蚊,防止这个病传染给家属,其他人员,甚至医护人员。

除了这些基本的办法之外,我们有很多对症治疗的方法,比如说患者有高烧的话,我们可以用一些适当退热的办法;患者常常有严重的肝损伤,我们会有相应的保肝的一些药物;那么对肾功能衰竭的患者,有一些患者没有尿,体内的肌酐,尿素氮的水平都很高,这样我们通过血液滤过进行血滤;其它的方法,要保证患者的水、电解质以及能量的平衡,能量的摄入,那么对呼吸存在问题的患者,我们可以进行吸氧,呼吸的支持,甚至用呼吸机的治疗。

总的来说,医生在黄热病,尤其是重症的黄热病治疗方面,其实还是有大量的工作,有效的方法去做的。