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怀疑是类风湿关节炎需要做哪些检查?

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2023
2017-11-28 15:58:51
三级甲等

穆荣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>怀疑是类风湿关节炎需要做哪些检查?
   
确实是这样的,可能对我们一般的人来说,觉得关节炎就是类风湿,就可能知道一两种,但是实际上在我们的关节炎,我们风湿病的分类里面,至少分十五大类,一百种疾病。

这些疾病甚至包括我们风湿病以外的疾病,其实都可以表现出关节炎症,所以怎么去鉴别诊断也是非常重要的。

在临床上,我们一般会有至少有两个武器能够帮助我们,一个就是我们可以去验血,血里现在有很多这种特异性的指标,来帮助我们去诊断。

第二,就是我们可以做一些影像学的检查,过去传统的就是X线,当然现在随着影像学技术的发展,像超声和核磁,它能够比X线更早地帮我们诊断类风湿关节炎。

所以我们现在至少病人到了医院之后,如果是怀疑,不是很肯定的病人,我们还会给他验血,做一些抗体,包括我们刚才说到类风湿因子。

那现在还有很多比类风湿因子更好的抗体,像我们的抗CCP抗体等等,那这些抗体就能帮我们去鉴别诊断是不是这个病。

当然我们还需要再做一些其它的,像抗核抗体,因为也有很多的病人,他早期表现出来是类风湿关节炎的症状,一模一样。

但是他血里的抗体提示我们,实际上他根本不是类风湿,他有可能是其它的疾病,那我们通过验血,能够减少误诊的机会。

那我们举个例子来说,像红斑狼疮,像肌炎,干燥综合征等等,它都可以表现出来是关节炎,这个时候如果你给它误诊成了类风湿关节炎,那它的治疗方向可能就错了,那将来也会给他的病情造成延误。

所以一般我们都会给病人做一个(检查),根据他的症状的特点,他的年龄的特点,性别的特点,给他做一个相关的检查,来减少误诊的机会。