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脑起搏器是如何治疗帕金森病的?

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2021

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2021-07-22 13:54:13
三级甲等

张建国 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 功能神经外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>脑起搏器是如何治疗帕金森病的?

脑起搏器它有一个,就是我们所称的硬件,那么这个硬件部分包括3个部分:

一个是植入脑内的刺激电极,那么这个电极特别细,只有1、2毫米,直径只有1、2毫米,我们需要在就是头部,就是额部,在这个位置呢,钻两个小孔,然后把这个特别细的电极,通过立体定向的方式,就准确地植入到我们要找的这个核团,一般都是丘脑底核,或者是苍白球,就是GPi这两个核团,然后把这个电极固定在颅骨上;

再把这个电极和导线连在一起,那么这个导线,是从头部到颈部到胸部的皮下;

然后再在胸部这块埋一个刺激器,把它连在一起,这就是这个刺激器,那埋到这个部位;

那么由这三部分组成的,就是刺激器,导线、电极就组成了这个硬件部分。

那么把这刺激器打开以后,那么它通过高频放电,然后电流通过导线刺激这个电极,然后刺激这个大脑这个核团,然后你来改善病人的症状,那么目前认为它主要是对核团神经元是一个抑制作用。

那么我们知道毁损手术呢,它主要是破坏这个区域,使它的兴奋性降低,那么同样电刺激呢,也是抑制这个区域的神经元的兴奋性,从而调节运动环路,重新达到一个平衡,那么也就是说,帕金森它主要是由于这个底节区运动环路,失去了平衡,有的区域兴奋性高,有的区域兴奋性低,那么我们把高端区域的兴奋性给它抑制了,就能改善帕金森的症状。

那么这是它的一个主要的工作原理,那么当然也有一些其它的假说,那么现在目前这种理论,认为是最主流的。