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肠胃炎如何治疗?

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2019
2020-04-03 09:15:48
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>肠胃炎如何治疗?

治疗第一步,就是要看他的原因,那些检查,都是为了我们明确原因来治疗的,也就是说你打靶的话,你首先得知道这个靶心在哪儿,你才能打得准,所以我们第一个,就是要分清楚他是感染性的腹泻吗。如果是感染性的腹泻,我们要看他是什么细菌感染的,什么病毒感染的,或者是什么寄生虫感染的。

那么分出来这样的细菌的感染,根据这个不同的感染的微生物,我们来选择药物,比方说他是一个葡萄球菌感染,最简单的,我们青霉素这一类的药,就可以了,如果要是革兰氏阴性菌感染,我们就用一些头孢类的,这个抗菌素来治疗。如果病毒感染,我们就以抗病毒为主。

如果要是说这个病人的治疗方面,如果他除了这个细菌病毒,寄生虫以外,他还有其它的病,比方说有原发的,有糖尿病,有肾功能不全,那你在选择抗菌素的时候,一定要注意兼顾到病人的肝肾功能的这些情况,假如说肝功能不好,肾功能不好,你虽然说抗菌素对这个微生物非常非常敏感,我一下就能把它杀灭了,但是它影响肾功能,它影响肝功能,这个病人恰恰肝肾功能又不好,那你还是不能选这个药,你还是选择又安全,又对他有效的药,这是我们对于感染性腹泻的一个治疗。

对于非感染性的腹泻,主要我们还是劝病人改善生活方式和饮食方式,因为他有明确的诱因,所以要让他定时定量地吃饭,尽量少吃刺激性的东西,比方说因为着凉引起来的(腹泻),比如吃的凉比较多,喝凉水了,那如果病人是因为暴饮暴食出现了胃肠炎的表现,那我们可能就让他吃一点助消化的药,比方说用一点消化酶,这样的话,也会对病人的病情缓解非常有利。

我们在临床上,不光是要把这个病人治好,同时要告诉病人,你以后要注意什么,才不会再有这样的病,所以像这样的病人,我们都会告诉他,以后你的生活方式要注意:

第一,饮食要讲究卫生了。

第二个,你吃饭的时候,你自己也要注意,你选择餐的种类的话,你不能说,我这一餐下来,我全都是特别刺激,要不就是凉的,要不就是辣的,这种可能对胃肠道来说,也会造成一个损伤。

再有就是我们讲的这个原则,让病人回去,掌握的原则,就是第一讲究卫生,第二讲究营养,第三讲究饮食方式,这几个还是需要注意的。

如果你比方说有一些急性胃炎,多数人经过治疗都会痊愈的,假如说病人在某些方面,他不能够很好地配合医生的话,也可能会出现他的病的情况,就会拖拖拉拉的,就会一会儿好,一会儿不好,就可能会出现一个慢性胃肠炎的表现,像这样的情况,要反复跟病人去强调,怎么样去配合,同时要给他一些对症的药物,这些治疗。