>>>先天性肾上腺皮质增生症需要和哪些疾病区分开？

如果在特别小的孩子，要跟消化道畸形相鉴别，比方说我们常说的胃幽门梗阻，或者肠道的这些闭锁，也出现不吃东西、吐、消瘦、脱水这些表现，要跟它鉴别，这些可能做个B超，或者做做一个这个X光片，我们看一下就很清楚了，而且不会有我肾上腺那些激素的改变，这些很容易鉴别。

还有一个就是跟我肾上腺的好多疾病鉴别，为什么要这个是增生的？我还有一些疾病呢，叫肾上腺皮质发育不全，就是肾上腺这个是增生的，他那个是没长好，非常小，肾上腺非常细小，所以这样的话也跟它鉴别。

因为临床上是类似的，也是有低钠高钾，也不吃东西、吐、脱水这些改变，但是他的肾上腺是比较细小的，他肾上腺的雄激素是不高的，那增生雄激素高，他也是不高的，他皮质醇也是低的，因为他没发育好，他整个肾上腺的激素都是少的，但是他的雄激素也是少的，所以也容易在临床上鉴别，而且发育不好的这个起病年龄，可能要比比较重的新生儿期间起病稍微晚一点，两三个月时间，经过临床还有影像，还有我们激素的监测，也能够很容易的去鉴别。

再大一点就是要跟性早熟的鉴别，我们这个性早熟的一些孩子，在五六岁，这样的疾病在五六岁有时候也会有性早熟，如果控制不好的话，一般的其他的孩子也会有一些性早熟这些表现，也需要跟它鉴别。

那些性早熟的孩子，女孩就是乳腺发育，她相应的激素是高的，这些孩子她是肾上腺的雄激素是高的，她跟那些是不太一样的。

还有比较特殊的，我们正常的发育是乳腺发育，然后出现阴毛腋毛，这种孩子她是先出现阴毛、腋毛，乳腺没怎么发育，所以这个是不太一样的。所以这两个疾病也是容易鉴别的。