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诊断小儿脑瘫需要怎么检查?

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2021
2020-04-13 08:09:51
三级甲等

任世光 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 儿童健康中心 顾问 教授

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视频字幕

>>>诊断小儿脑瘫需要怎么检查?

就医的时候是那样,就是说我们这些年总结了一个就是小儿的神经运动检查16项,这16项里面第一个就是他有没有自发的姿势异常,还有一个我们就要用变换体位的方法,激发出一些姿势的异常。

比如说这个孩子抱进来以后躺在床上,我们观看完这个自发的姿势异常以后呢,我们就把他翻成侧卧,翻成侧卧如果孩子的颈背肌肉张力增高呢,他就会头后仰,一般超过二三十度呢,都是颈背肌肉张力高造成的。

另外一个我们就在仰卧的时候还来拉坐,一拉坐如果头后仰得很厉害的话呢,也可能是头控不好造成的,如果4个月以后的孩子呢,我们还给他扶成俯卧,俯卧的话4个月的孩子应该是头抬得比臀部高。如果这个孩子是头贴着床面,臀部抬得比头还高,这也是不正常的。

另外一个我们就把这孩子举高,一举高这一激发好多四肢上的异常就可以表现出来,举高以后我们再把孩子放在这个台面上,脚一碰台面,如果小孩子的小腿后肌张力高呢,他就会足跟抬得比较高,另外也可能有其它的异常表现出来。

然后做完这个动作以后呢,我们就再左右的转换重心,让孩子往前迈步。如果孩子的下肢有问题呢,常常表现出来脚后跟还没着地就迈第二步,我们叫做尖足,或者是两个腿,一迈步的时候就交叉,我们叫做剪刀步,还可能有一些其它的。

其实检查起来很简单,就是观察完了自然状况,完了就是翻成侧卧,翻成俯卧,举高脚碰地,然后迈两步,大部分异常就能给观察到。