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新生儿黄疸在什么情况下需要换血治疗?

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2021
2025-05-20 09:08:23
三级甲等

李莉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>新生儿黄疸在什么情况下需要换血治疗?

这个问题的话呢,我们从医学上讲,我们在换血治疗上,我们其实是有严格的标准的,我们的这个新生儿高胆红素血症有专门的治疗标准,有个指南里边就提到到达什么样的数值,什么样的原因之下就需要换血治疗,是比较容易追寻的。 

对于我们老百姓我们理解就是说,只要是这个孩子黄疸,胆红素可能造成胆红素脑损伤了,我们就需要换血治疗,或者是胆红素脑损伤的早期也是需要换血治疗,或者说这个胆红素水平上升的速度非常的快,你可能控制不下来,我们大夫预测到可能控制不下来,肯定还会往上升的,到那个时候这孩子就会有脑损伤了,这种情况下我们也会换血治疗。

当然换血治疗我们常见的原因就是溶血是我们见的多,现在ABO溶血病换血治疗已经用的比较少,因为通过蓝光(治疗),这个丙种球蛋白这个治疗的话有的都能控制,就ABO溶血病,但是Rh溶血病的话呢,因为它来得比较快,进展非常快,这种情况下,Rh溶血病的情况下,是换血的机会是比较多的。

还有一些就是复杂的原因,这孩子又溶血又有感染,又有窒息缺氧,这种情况下这个孩子比较低水平的胆红素就可能发生胆红素脑损伤了。我们这时候我们也可能会早一点给他进行换血治疗。

这个的话就是要通过我们的临床上的判断,它有相应的判断标准,对这孩子进行换血。