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新生儿黄疸蓝光照射治疗后还可能会反弹吗?

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2021
2017-11-24 10:14:51
三级甲等

李莉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿科 科室主任 教授

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视频字幕

>>新生儿黄疸蓝光照射治疗后还可能会反弹吗?

蓝光治疗的话呢,它的主要就是说它能够增加间接胆红素的转化,使得我们血里边的间接胆红素在短时间之内下降,但是如果是说它还不断的再生成更多的胆红素,像溶血(性黄疸)短时间之内的红细胞破坏,这个红细胞的溶解,红细胞的破坏会持续一段时间,如果你现在停止等蓝光治疗以后,势必它还会有反弹的问题。

所以短时间之内,如果我们黄疸蓝光治疗,通常4个小时左右,我们就可以看它的效果了,我们这时候监测血液里面它会有下降,但是你一旦停止治疗,黄疸可能还会反弹回来。

所以最主要的就是说我们还需要看原因是什么,如果是说我们这段时间黄疸控制溶血,如果溶血停止了,黄疸已经控制到一个很正常的水平,很低的水平了,这种情况下你停止治疗以后,这个黄疸一般就没事了。如果再次发生黄疸,不是溶血的因素,不是这个血型不合的溶血。
当然有一种溶血,就是这个蚕豆病的溶血,蚕豆病的溶血它是会反复的,而ABO血型不合,这种溶血(性黄疸)它是不会反复的,如果是说还有一些其它原因,好比说我们黄疸感染引起的这个胆红素升高,我们照完蓝光黄疸控制了,只要我们感染控制了这个黄疸也不会反弹,也就恢复了。

还有一些就是还有红细胞增多症,它是不会再反复的,就是在这个几天之内控制下来以后,停止蓝光治疗。如果是说这个黄疸持续的没有再上升,我们就认为这时候病情控制了,就可以考虑出院。

但是如果你出院回家以后,这个孩子再次发生了黄疸升高,它通常是新的原因,新的因素造成的,这时候还需要再做治疗,还需要找原因在做治疗。