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确诊干眼症应该做哪些检查?

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2020
2021-07-15 18:21:27
三级甲等

王薇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 副院长 眼科 教授

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视频字幕

>>>确诊干眼症应该做哪些检查?

还是刚才我们说那几项,第一要除外他全身有没有病,最重要的先除外,就是你有没有全身的疾病引起您这干眼,比如说变态免疫性疾病。

有一些疾病是针对您全身的腺体的,我们会问您除了眼睛干,您喉咙干不干,嘴唇干不干等等,要如果都干,那就可能不光是干眼的问题,那要查别的科了,就看看有没有全身性的疾病。

那还有一些我们也会看,给您看眼压,视力,裂隙灯也会看,为什么,要看看您结膜是不是有问题,角膜是不是已经坏了,如果特别严重的角膜和结膜的损伤,那我们也会考虑不是一个普通的干眼,可能是说咱们说的。

因为别的病造成的眼睛干,比如说一些严重的维生素的缺乏,或者是特别严重的炎症等等,如果我们都除外了,认为就是眼泪水的问题,就是刚才说的,咱们润滑剂不够了的问题,那我们就会查这三种,比如说水多了少了,泪腺有没有问题。

那第二就是你睑板腺的功能,就是这个出油的这地方有没有问题,因为在老年人,或者是一些眼睛有长期发炎的人,这个睑板腺,它那个出油的那个口是一大排在这儿,好多好多个小口都会往外挤油。

如果它有病,那个地方干了油出不来了,里边就堵了,堵了以后里边越憋越出不来,口就出一个干的小油滴,你每眨眼睛的时候,那个油滴就会磨你眼睛,就会很疼,然后眼睛还会红肿,所以我们会查它有没有问题,最后再查结膜有问题没有。

然后再查什么,我们的眼泪是从外上侧,差不多是从这个地方吧,和外下侧分泌出来,水是从那儿出来的,它从这儿要往鼻子里边走,你每次眨眼,它都往这边走,每次眨眼都往这边走,一边走,一边把油和刚才说的黏液混起来,靠你每次眨眼。

一直从那儿走,一直流到鼻子里去,这个眼泪是从鼻子流出来的就走掉了,蒸发掉了,所以咱们一哭的时候,一把鼻涕一把泪,它是一定会从鼻子里走出来的,不会全都从这儿流,在走的这条路的中间,有任何障碍,眼泪都走不好。

除了这个眼泪从这三个地方分泌出来以外,还要您的眨眼把它混起来,还要它顺利地从这边往这边走,一直冲刷过去,这些过程中间,任何地方有问题,您都会引起干眼,所以我们这些东西都会检查,会一样一样查。