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急性丙肝和慢性丙肝有哪些不同?如何区别呢?

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2021
2020-06-24 14:34:17
三级甲等

南月敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>急性丙肝和慢性丙肝有哪些不同?如何区别呢?

其实这主要是一个感染时间的差异,急性丙肝往往感染时间,就是在六个月以内,他可能有被感染的这种病史,比如说输血,不洁的注射,或者是有共用注射针头,或者是跟感染者,就是丙肝病人密切接触过,这些时间上都在六个月以内。

同时他可能伴发有肝炎的症状,比如说吃饭不好,食欲下降,体力感觉到有些乏力,或者有些腹胀,有些肝区不适,当然如果是严重的,也可以出现黄疸,眼睛、皮肤的发黄。

从化验上来说,我们可以发现转氨酶增高,胆红素增高这些变化,可以做做B超,发现肝脏有一些肿大,这些都可以诊断他急性肝炎。

如果是说这个时间超过了半年,我们就一般就界定为慢性肝炎了。慢性的丙肝,我们在肝脏的回声上也是有差异的,它可以有一些不均匀增粗、增强的表现,或者伴有脾脏轻度增大,当然如果发展到肝硬化阶段,脾脏增大就比较明显了。

从化验上来说,除了一般的转氨酶的增高之外,慢性肝炎时间长了,也会有一些蛋白质,或者是其它的一些变化,所以我们在化验单上常常看到白蛋白和球蛋白的一些变化。

当然有的病人,还可以做一些肝穿刺的活检,这样取出组织来,大家都会担心,说是不是这个穿刺损伤很大呢?其实是比较简单的,我们会在皮肤上打一个麻药,整个胸壁麻醉以后再穿肝脏,没有痛苦,也不会疼痛,抽出的组织是非常少的。

那么这个组织再做成病理切片,在显微镜下一看,就能明确的诊断,这个是急性感染,还是慢性感染,什么时期的,是否有纤维化,有硬化,都可以明确诊断。