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儿童替牙期错颌畸形矫正需要拔牙吗?

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2019
2017-12-25 12:24:46
三级甲等

葛立宏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 口腔外科 原科室主任 教授

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视频字幕

>>>儿童替牙期错颌畸形矫正需要拔牙吗?

大家知道成人做错颌畸形矫正,大部分都要去拔牙的,有人统计大约60%、70%,为什么?

大家知道牙齿因为拥挤排列不齐,牙齿没有位置了。没有位置怎么办?我们只能采取拔牙的方法去解决,把后牙拔掉,前牙让它排齐,前牙因为影响面容,所以大家要求前牙要排列整齐,多少年我们都是用这种方法。

拔牙的时候这里头有一个问题,也就是说牙齿要求对称,所谓对称,拔的时候不能说我们就拔一个,两边都得拔牙齿才能对称,光拔一边也不行,拔上颌牙齿,上颌可能往回去了,下颌还是不齐,这样的话一般情况下是拔四颗的,这是一个恒牙的。

如果是前牙不齐的话,一般往往是拔这个,我们叫第一前磨牙,把这个拔掉,然后把这个拔掉,当然我们医生根据不同的情况,有些牙齿坏的特别厉害了,我们可能就选拔掉最坏的那个牙齿,当然假设这些牙齿很好的话,一般是拔这个比较多一点。

成人已经发育完成了,我们只能通过这种拔牙的方法来解决,让前牙去排齐,但是对于儿童来讲,正在发育当中,儿童有一个替牙的过程。

我们看这个模型,儿童换的时候,先是前牙来换,上头换四个,下头换四个,八个,八个完了以后要间歇一段,这个是六岁开始换,一直到七八岁的时候换完,然后到十岁,到十一岁,旁边的牙才开始换。

如果说我们把前头的八个牙,让它先站好队排齐了,后头牙再去排,这样的话他就不用再去拔牙了,或者是拔牙很少了,所以说在混合牙列,我们早期矫治的一般不需要拔牙。