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丙肝患者需要注意哪些事?

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2021
2020-06-24 14:55:56

李杰 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京大学医学部 副教授

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视频字幕

>>>丙肝患者需要注意哪些事?

如果确认是丙型肝炎患者,我们建议他最好是要适当的活动、健身。
现在有一些研究资料已经证实了,丙型肝炎病毒感染者如果再合并肥胖、胰岛素抵抗,就是说合并糖尿病的话,更容易促进这个疾病的发展,更容易进展为肝纤维化、肝硬化,这样对他的健康不利。

还有一个饮酒,饮酒也是对肝脏是不好的,美国流行病学研究已经显示,丙型肝炎病毒感染的人如果每天喝酒超过50g,就是一两,这部分人群,他更容易进展为肝纤维化、肝硬化,而且他进展为肝癌的风险也大大提高了,并且也增加了他的死亡率。

还有一个是要定期复查,尤其是已经开始抗病毒治疗的人,他要查一下病毒学指标,比如抗体,血清当中的丙型肝炎病毒的抗体,还有病毒的水平。另外测一下肝功,还有一个是肝脏影像学,看看是否有进展为肝纤维化、肝硬化等等。

然后治疗过程当中的监察很重要,因为它病毒是RNA病毒,我们现在的抗病毒药物,有的治疗之后,病毒会发生变异,因为病毒是很聪明的,你有药物治疗,它就会产生针对你这个药物相应的变异,逃避你这个药物的作用,所以我们要监测它,通常抗病毒治疗之后,一般每三个月要查一下,看看他的肝脏的炎症程度、肝功怎么样。还有一个是病毒,我们这药物疗效怎么样,病毒是否降下去了,或者治疗过程当中,是不是病毒变异有反弹,所以是需要监测的。

(采访)我觉得坚持积极的治疗,也是一个非常重要的事情。

是,依从性非常重要。丙型肝炎病毒的治疗,以前是干扰素联合利巴韦林,疗效也是比较不错,但是干扰素的副作用比较大。现在有非常有效的方法了,近几年又出现了直接的抗病毒的小分子药物,疗效非常好,最好的疗效,甚至可以达到百分之百。
所以丙型肝炎患者,现在是可以完全治疗的,病毒可以从体内完全清除。但是这个依从性是非常重要的,因为小分子药物,现在有研究显示,它也有相应的耐药发生,就抗病毒变异耐药发生。