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体型瘦的糖尿病患者也可以通过减重手术来治疗糖尿病吗?

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2019
2018-03-13 13:34:49
三级甲等

张能维 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 普外科 教授

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视频字幕

>>>体型瘦的糖尿病患者也可以通过减重手术来治疗糖尿病吗?

现在这个减重手术,一半多的病人是因为糖尿病才来做的。就是因为得了糖尿病,又胖,胖还是不能忽略。得了二型糖尿病,可以做手术,但是必须要达到体重标准, BMI指数一定要超过28,可以做。

体重达不到,不能做手术。单纯的二型糖尿病,瘦型的,不能做。原因是什么呢,两种情况。

第一,安全度的问题。因为我们都知道,胃缩小了,肠子又缩短了,体重肯定要下降。对一个标准的体重,或者偏瘦的人来说,他瘦掉五十斤,六十斤,那是要命的。如果超重一百斤,瘦五十斤,六十斤,或者瘦八十斤正合适,所以这是一个从安全的考虑。

第二,从效果考虑。目前国内外都在做一些研究,在试着做这样的手术,发现有效率也不如胖的那么明显。还是回过头研究这个结果,发现分泌这些激素,抑制胰岛素功能的这些细胞里,除了胃肠以外还有一个,脂肪。

因为胖人减肥以后,脂肪减少了,这个分泌量也减少了。那么对于瘦的人来说,可能这个分泌只在肠子上,他脂肪不分泌,所以量可能有限。

所以瘦人,一个从安全方面做有危险,第二,就是从治愈,或者是缓解的效果方面,也不如胖子。所以目前来说,大家都不太主张,基本上都同意瘦的人不做。