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可能导致克罗恩病的高危因素有哪些?

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2019
2017-11-28 12:08:38
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>可能导致克罗恩病的高危因素有哪些?

克罗恩病的具体明确的病因还不是很清楚,我们一直在做这方面的科学研究,也取得了一些现有的一些证据,比方说它就跟以下这四个方面的因素有关系:

那么第一个就是感染因素,可能有一些人,在得病之前,有过一些,比方说肠道的感染,病毒的感染,或者细菌感染,有这些因素的存在,那么还有一些人,可能在克罗恩病之前,可能会得过像阿弗他溃疡,这些的跟免疫有关的也可能。

第二个因素,就是跟遗传有关系,为什么说跟遗传有关系?就我们发现得克罗恩病的家族里边,得克罗恩病的人更容易得,这是第一个。

第二个,有科学研究证实,就是对于双胞胎进行一个对比研究,就是我们双卵双生的这种双胞胎,或单卵双生的双胞胎,一般我们说单卵双生的,他遗传的背景是一样的,那么单卵双生的双胞胎,他比双卵双生的更容易同时得克罗恩病,所以我们说他跟遗传是有一定关系的。

还有一个更重要的,我们现在越来越明确的,也跟我们现在治疗有关的,就是跟免疫有关系,就是这一类病人,往往他存在一些免疫方面的一个紊乱,也就是说他不光是自身的免疫,不光是抵抗外来的敌人了,他对本身的肠道,整个消化道,都会有一个侵犯和损伤,自我损伤的这样一个过程。

第四个因素,就是一个大环境的问题了,比方说像我上学那个时候,三十几年前,为什么那时候这个病属于一个少见病,或者叫一个罕见病,可能我们实习,两年也遇不到这样一个病人,那现在逐渐逐渐增多了,跟整个空气的环境。

还有一个,就是跟饮食的种类的关系,和自身免疫的建立,都有很大的关系,尤其是现在这些年,也有研究认为,它跟精神因素有关系,就是说工作比较紧张,然后有一些人比较焦虑,休息不好这些,都可以使得他免疫发生紊乱,在免疫发生紊乱的情况下,他可能会侵犯,就是免疫方面最薄弱的那个地方。

那我们说整个消化道,它是一个身体很大的一个免疫器官了,那它就很容易侵犯在这个消化道,它为什么会特别容易首先侵犯了是在回盲部位,因为我们在解剖学,这个回盲部位,它是一个非常非常重要的一个免疫的场所,就是这个部位的淋巴结,淋巴细胞分布非常多,因为它跟外界的这些相互作用的关系,使得这个免疫紊乱之后,它就容易侵犯这个免疫器官,免疫细胞多的地方,所以临床上会见到这个部位比较多。

总的来说,就是我们有这么四个方面的因素,是跟这个克罗恩病的发生是有关系的,但是具体到,一对一的因果关系,它不会是像大叶肺炎一样,说我有肺炎球菌,就得了大叶肺炎,它不会是那样明确。