本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>消化系统疾病>克罗恩病

克罗恩病和溃疡性结肠炎怎么区分开?

0
|
|
分享
|
297087
|
2019
2025-05-29 10:16:18
三级甲等

刘正新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>克罗恩病和溃疡性结肠炎怎么区分开?

克罗恩病一定要跟溃疡性结肠炎去鉴别,我们临床上,就是有一些病人,是我们很容易把它鉴别出来的,就是说它是侵犯在黏膜表层,黏膜下层,很容易鉴别出来的,但是也会有一些情况,因为疾病的发展,它是从最开始比较轻,逐渐逐渐发展到比较,我们叫说出现特异性表现的,就比较典型了。

那么再往后就重了,在比较轻的时候,尤其两个病都比较轻的时候,我们很难把克罗恩病和溃疡性结肠炎区分开,因为克罗恩病它的侵犯,也是一步一步往下走,往深了走,它没有走到那么深的时候,我们也很难把它区分开来。

那我们就可以把它笼统的诊断为未分型的炎症性肠病,我们就不叫它是克罗恩病,或者叫溃疡性结肠炎,我们就是未分型的,我们笼统的叫它炎症性肠病,但是我们不会长期这样,就是在克罗恩病和溃疡性结肠炎,我们经过半年到一年的时间以后,它会出现一个,每一个病的特征性的表现,那主要的这个区别就是,比方说我们在镜下可以看到,溃疡性结肠炎,它主要是侵犯直乙结肠多,克罗恩病它主要是在回盲部比较多,它疼的部位就不一样了。

再一个,我们在镜下可以看溃疡性结肠炎,它是一个连续分布的一个黏膜表面的溃疡,糜烂,充血,水肿这些表现,那克罗恩病,我们看到的,它会出现一个黏膜的增生性的这种改变,高低不平的,可能会形成一个裂隙样的一条溃疡,这个也是我们一个鉴别点。

再一个,我们可以做一个造影的检查,也可以帮助我们去鉴别,还有就是我们血清学的检查,我们在溃疡性结肠炎,血清学的检查,主要是中性粒细胞胞浆抗体,也就是我们说的安卡比较高,克罗恩病,它主要是ASCA的抗体会是阳性,所以也能帮助我们去区别这两个病,这是第一个需要鉴别的,它们两个需要鉴别。