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肺部CT有结节就一定是肺癌吗?

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2020
2021-07-12 14:02:39

支修益 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学临床医学院 肺癌中心 中心主任 教授

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视频字幕

>>>肺部CT有结节就一定是肺癌吗?

这也是我们想跟我们的社会所交代的,因为现在随着一些单位的体检和单位的福利,随着一些高发地区的,一些肺癌筛查项目的开展,确实越来越多的小结节,走进我们的视时野。

因为你一做CT,特别你第一次做CT,你发现肺上有一个结节,有的人很惊慌的,我是不是肺癌,不筛查没事,这一筛查发现结节,成天睡不着觉了,不体检没事,发现肺,阴影,他吃不下饭了,我想我们还强调一点,你只要是第一次做CT,你也不知道你以前有没有结节。

所以如果第一次做CT,发现一个结节,千万不要惊慌,因为你不知道这个结节已经存在多长时间了,就是说我今天第一次来演播间,你说哪个同志说我胖,瘦、黑、白,你没法对比。

你必须说以前见过支大夫,支大夫这次来又知道我胖了,支大夫瘦了,那还好说,所以我认为真是初次CT发现肺内结节的,我们中老年朋友千万不要着急,也不要急于手术。

我们现在也出台了一些肺内小结节的专家共识,比如你发现这个1厘米的,还是2厘米的,还是3厘米的,还是小于1厘米,都有不同的疾病特征,所以我还是建议大家即使通过筛查项目通过健康体检,通过胸部CT发现肺内小结节,千万不要恐慌,它不一定真是肺癌。

现在我们北京,上海,广州很多医院,针对这种小结节的病人也做了手术,等结果一看,至少接近一半的病人不是肺癌,所以我想用这个问题,来回答社会的这种恐慌,并非肺内结节,都是肺癌。

有些可能就是炎症,一消炎的这个结节没有了,或者以前就是一个老病灶,你再过10年它也没变化,干嘛非要开刀去。

我们其实健康体检,除了这个做胸部CT,我们还有肿瘤标志物,还有肺癌的相关抗体,还有一些基因测序,这几个因素加起来,来判断你这个结节到底是良性,到底是恶性的。

所以我希望到专科医院专科医生那里,来会诊这个小结节到底需要不需要开刀,别一发现小结节就开刀,那是万万不对的。