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间质性肺病患者的肺里发生了哪些病理改变?

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2021
2019-03-20 10:57:10
三级甲等

徐作军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 呼吸内科 教授

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视频字幕

>>>间质性肺病患者的肺里发生了哪些病理改变?

所谓的肺间质纤维化,从病理的角度来讲,它可以表现为单纯的间质的炎症,就是在肺泡间质里面,就是炎性细胞浸润,这种病人对我们的这些,比如说激素和免疫抑制剂,治疗效果是很好的,你用了这些药物以后,这些炎症细胞就会消退,然后这个肺可能就完全就恢复正常了。

还有一些患者,就是他会以纤维化为主要表现,这个纤维化就是我们叫做成纤维母细胞,它会产生胶原,这个胶原纤维就在这个肺间质里面沉积下来,这个肺组织就会变硬,在这种情况下,我们一般现在的激素和免疫抑制剂,对它的作用不是很好,所以这一类的患者治疗效果不会太理想。

还有第三种,就是介于两者之间,肺间质里面又有一些炎性细胞浸润,又有一些纤维化的成分,这类患者通过你的治疗,能把这些炎性细胞给消失掉,虽然能存留下来,但是他病情还是能够减轻或者是稳定。

所以从这个病理的角度来讲,这个肺间质的病变,分这三个不同的等级,一个是以炎性细胞浸润为主,另外是以纤维化为主,还一个中间就是既有炎性细胞浸润,又有一些纤维化,它对激素和免疫抑制剂治疗反应是不一样的。